癌症復發後能活多久和癌症患者的腳腫後吃啥藥

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文章詳情介紹:

癌症熬過5年生存期還會復發嗎?醫生開出3個方子

大傢好,我是腫瘤專科醫生潘戰和。有人問,癌症患者熬過了5年生存期,是不是表示治好了?以後還會復發嗎?

癌症患者治療結束後,當然可以鬆口氣了。接下來有兩個極端:

壹種是有的人從此之後不管不顧了,跟往事說再見了,再不也想去醫院了,再也不想見醫生了。這個心情是可以理解的,但這個做法是不對的。治療結束後不等於癌症就治愈了,還要定期隨訪復查。妳想啊,沒得癌症的人都要定期做體檢,何況得過癌症的人,當然更要定期隨訪復查,壹方麵是盡可能早發現可能的復發,另壹方麵也是盡可能早發現第二原發癌(得過癌症的人還可能得其他癌症,而且比壹般人風險更高壹些)。

另壹個極端就是過度焦慮,總是擔心復發的問題。

癌症復發,就像壹塊大石頭壓在心頭搬不走。而復發又確實是有可能的,除了原位癌,衹要是浸潤癌,不管分期有多早,都有復發可能,差別隻在於概率大小。

定期隨訪復查的壹個重要目的就是要盡量早的發現可能復發,從而及時處理,這樣即便復發,也仍有機會爭取治愈,比如局部復發還可以再次手術。如果等到到處擴散轉移了才發現,等到有明顯的症狀才檢查,可能已經晚了。

隨訪復查持續多長時間呢?理論上終生都要隨訪復查。不過,主要在前五年,特別是前麵兩三年。所以,前兩三年復查頻率要高壹些,大概3-6個月左右壹次,兩三年後至五年,大概半年至壹年左右復查壹次,而壹旦過了五年,復發的可能性就很低了。可以基本認為是臨床治愈了,基本安全了。

但這個不是絕對,隻是說概率上很小了。想求百分百,這是不可能的。即便是沒得癌症的人,他也不是百分百保證以後某壹天肯定不得癌症,難道他要每天擔心焦慮?當然不必要啊。如果總是為低概率的東西而焦慮擔心,那就成了杞人憂天了。

另外,要註意的是:這里說的不包括晚期癌症的帶瘤生存。

除了極少晚期癌症有治愈的能,大多數晚期癌症是不能治愈的,隻能控制,也就是體內壹直有可見腫瘤病竈,是帶瘤生存,而帶瘤生存的時間有長有短,長的也可以在五年以上,這種帶瘤生存的五年,不能說他臨床治愈了。事實上,他體內還有腫瘤,隨時可能腫瘤進展。註意,這里用的詞是“進展”而不是復發。

復發是指經過治療後腫瘤“沒了”(肉眼見不到了,影像檢查也看不到了,各種有關的指標都降為正常了,壹句話,沒有腫瘤存在的證據了。當然這是理論上的,不等於連癌細胞都沒有了,但這個查不出來),後來腫瘤又長出來了,謂之復發。

進展是指腫瘤本來就壹直沒有完全消滅,壹直還有腫瘤病竈(或多或少,或大或小),腫瘤暫時控制了,某個時候可能又會長起來或出現新的病竈,謂之進展。

復發是從無到有,進展是從有到多。這兩者是有本質區別的。

最後還要指出這個問題用到的壹個字“熬”。

不建議用熬字,這反映了壹種很悲觀的消極心態,其實治療全部結束後,儘管還要隨訪復查,但不要帶著熬的心態,而是應該回歸正常生活工作,該做什麽正常去做什麽,回歸正常心態。當然,妳該做註意的要註意,妳不能還做那些“高危”的事,比如吸煙,比如過勞。良好的心態,健康的生活方式和飲食習慣,既有助於降低復發風險,也能降低再得另壹種癌症的風險。

最後要特別提醒,癌症過了5年沒有復發,算是基本安全了,但不等於從此不管不顧,以下三點要做到:

壹是要繼續隨訪復查,這是終生的,沒得過癌症的人也要每年體檢,何況曾得過癌症的人。這既是為了盡可能早發現仍存在復發的可能(概率低不等於完全沒有),也是為了盡可能早發現其他癌症可能(第二原發癌,所有人都有得癌症的可能,而得過癌症的人也是癌症高危人群,更要重視體檢篩查)。

二是盡可能遠離不良生活方式和飲食習慣,浴火重生的人我想應該有更深的體會和感悟才對,還抱有僥幸心理去各種“作”,那真是無語了。

三是要保持良好心態。

癌症穩定期可開長處方

黃紅兵 教授,中山大學腫瘤防治中心藥學部主任

新冠肺炎疫情防控期間,為避免就診人群聚集,醫院普遍會采取預約就診制度,門診開藥受到不同程度的影響。為此,國傢及省的醫保局針對性出臺了3個月的慢病“長處方”便民政策。

癌症病人有必要開長處方嗎?居傢服藥需要註意什麽?記者采訪了中山大學腫瘤防治中心藥學部主任黃紅兵教授,他表示,以下介紹的不僅適用於新冠肺炎防控期間,也適用於平時出現突發情況或者不方便來院就診時的應對。

文/廣州日報全媒體記者張青梅

癌症穩定期病人

“長處方”可行且有必要

黃紅兵介紹,長處方服務就是通過合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構就診配藥次數,簡化取藥方式。“我們醫院將部分患者需長期服用的抗病毒藥以及內分泌藥等納入長處方管理,包括廣州醫保、廣東省直醫保、廣州市直醫保以及各區公費醫療在內的所有門診患者最長可開具3個月用量(雲診室同步執行)。根據腫瘤治療的療程特點,口服抗腫瘤藥物最長可開具1個月用量(雲診室同步執行)。”

在此基礎上,中山大學腫瘤防治中心於2月12日開通了“互聯網+助抗疫,中腫藥品安全遞”服務,為在雲診室就診的患者提供在線開具長處方藥物和藥品快遞服務。患者在線診療完畢、交費後登記地址,足不出戶,即可享受送藥上門服務。據統計,目前中山大學腫瘤防治中心每月約有600人次的患者享受配送藥品的快遞服務。

黃紅兵表示,對於腫瘤專科醫院,壹部分穩定期的病人,他們的治療與管理類似於高血壓、糖尿病等常見慢性病,長處方是可行且有必要的。患者進行抗腫瘤的輔助、維持治療具有長療程、多周期的特點,口服藥物的長處方可減少患者就診次數和節省往返醫院的費用,在當前全民抗疫的形勢下很有必要。

應對不良反應

要註意日常防護

如果居傢使用口服藥,有哪些需要註意的呢?黃紅兵介紹,首先,患者壹定要到正規醫院經過專業醫生評估開具藥物,切勿自行購藥服用。按醫囑或說明書用法用量和療程口服。避免漏服和改變給藥時間、劑量和給藥方法。

臨床上,口服化療藥常見的不良反應包括:血液學毒性,如白細胞下降、貧血;皮膚反應,如皮炎皮疹、手足綜合徵、口腔黏膜炎;消化道反應,如腹瀉、惡心嘔吐;肝腎毒性等。

黃紅兵表示,應對不良反應,應註意日常防護,輕度的不良反應可密切觀察及對癥處理,中重度的不良反應要及時通過線上、電話、麵診等方式及時聯係主診醫師或藥師。

如服用卡培他濱引起的手足綜合徵,表現為手、腳掌受壓迫區皮膚改變(紅斑、水腫),可能發展為疼痛性剝皮、水泡、出血或角化過度並影響生活。此時,要重視日常生活防護,如盡量避免手部和足部的摩擦及接觸高溫物品,不要穿緊而不合腳的鞋,避免手和腳的摩擦和受壓,避免激烈的運動和體力勞動,減少手足接觸熱水的次數。保持手足皮膚濕潤,把雙手和雙足用溫水浸泡10分鐘後抹幹,塗上凡士林軟膏等護膚霜。如果做了這些防護措施,症狀還是不能緩解,則應及時聯係主診醫師麵診。

這些情況

可通過藥學部雲診室問診

據悉,為方便患者咨詢藥物使用問題,中山大學腫瘤防治中心專門開通了藥學部雲診室,主要提供腫瘤用藥咨詢服務,包括:腫瘤治療相關藥物咨詢,如何服用藥物,化療、靶向、免疫治療不良反應的管理,合並用藥風險評估、化療期間傢人防護;癌痛患者服務;共病治療藥物重整等。

“比如,我們的中腫掌上就醫APP上目前可以提供100多種化療、靶向、內分泌個體化用藥指導,患者可以通過我們快遞用藥清單的二維碼獲取自己治療藥物明晰的用藥信息與指導。”黃紅兵介紹,出現以下情形建議可通過藥學部雲診室進行問診:用藥中出現服藥問題,如未服用、漏服、過量服用等未能按醫囑服用的情況;患有糖尿病、高血壓等基礎疾病,是否考慮其他合並用藥的影響;出現用藥後的輕度不適等。

黃紅兵特別提醒,居傢口服抗腫瘤藥物或開具長處方的患者,取藥後應按藥品說明書中儲存條件保存藥品,最好避免裸手直接接觸藥物。另外,避免擅自停藥,註意定期復診。內分泌治療藥物、抗病毒藥物需要長期服用,但也要在治療過程中定期線下復診完善相關檢查和病情隨訪;同時,口服抗腫瘤藥物需要每2~4個療程進行療效評估以便維持或調整用藥。

白血病患者改吃“養生藥”身體浮腫 病情加重後去世

來源:看看新聞網

這段時間,市民農先生壹直沈浸在悲痛當中,因為在3月8日他的母親永遠離開了他。然而在母親去世後,農先生發現在母親的手機微信里,保存了和壹名姓黎的女子多段語音記錄。正是這些語音記錄,讓他對於母親的離世無法接受。

“妳現在就是喝天綠元素也是差不多四個月了,妳現在就是反應,以前妳沒有什麽反應,妳現在就是在反應期,所以妳壹定要堅強,壹定要挺過來,要相信我們這個產品。我們這個產品現在,目前世界來講,真的沒有像我們這款產品這麽牛的。”

農先生3月12日打開了母親的手機,翻看到了母親和這名叫做黎麗華的女子的聊天記錄,才知道原來母親從去年下半年開始購買黎麗華推銷了的這款叫做天綠元素的產品。

農先生說:“訂購了之後是由他們的銷售員私下聯係之後,確定要了,打款之後,他們通過快遞的方式直接發過來。她買了六萬多,六萬七左右,就是這個藥1小瓶,零售價就4000塊錢。”

農先生稱,在2016年年底,他的母親確診患上了慢粒白血病,但是農先生帶著母親去到了廣西醫科大學第壹附屬醫院血液內科進行了治療。醫生告訴他,衹要遵照醫生的治療,按時服用伊馬替尼,母親的病情是可以控制的。從2016年到2018年6月份之前,母親壹直在吃醫生開的藥,身體情況也比較正常。可是自從去年7月份,農先生的母親去聽了壹個養生講座之後,就停止了服用醫生開的藥物。

原來母親在聽了講座之後,壹直在跟姓黎的女子有交流,通過他母親和黎麗華的微信聊天記錄,農先生才知道,母親停藥4個月的時間里,壹直在吃這個“天綠元素”,就算中間身體出現了不好的情況,也不讓農先生知道。這個時候,黎麗華反而在指導他母親要加量服用她賣的產品。

農先生說:“她越是難受就說她身體,其實那時候已經很痛疼了,那個手也浮腫,她那個腳腫得跟蘿蔔壹樣,她說這些專家說都是正常的。她說有這種反應之後,到時候身體就會好轉了,可能是排毒。”

農先生說,由於他平時忙於工作,沒有時間照顧母親,去年11月份,農先生看到母親的身體越來越不好了,就連起床的力氣都沒有,就強行把母親帶到了醫院去進行治療,經過檢查,發現他母親的白血球指標出現了異常。而對於母親服用的天綠元素也產生了懷疑。

農先生表示:“我懷疑的並不是牠字麵上的成分,我懷疑的是牠的效果。就是說牠這個東西上麵的成分,牠寫是水、香蕉汁和食用鹽,這三種配料居然可以賣四千多塊錢,而且還可以對癌症有幫助,我是對這個產品是產生懷疑的。”

根據農先生提供的地址,記者來到了他母親購買的天綠元素生產廠傢位於高新區濱河路的天緣綠科技集團。該集團總經理郭女士向表示,天綠元素的確是他們的壹款食品,但是並沒有任何治療疾病的功效。

廣西天緣綠科技集團總經理郭女士表示:“整個這款產品是完全屬於食品,我們是不能替代藥物,也沒有任何功效的,所以說在這個過程中,我們因為采用代理形式,我們有代理商,我們對代理商有相關的壹份協議約定,不能誇大說這個產品有什麽功效,所以說要說這個產品能治療什麽病是不可能的,因為牠是食品。”

這位負責人稱,目前在南寧共有四個代理商代理天綠元素的銷售。至於向農先生的母親銷售產品的黎麗華是否是他們的代理商,有是否在銷售的過程中有誇大事實的推銷產品,她們還需要進壹步的調查。

“那代理商裏面沒有這個黎麗華的,妳說的這件事情,我還要去安排去查實,看說她是哪個代理商的業務員,因為代理商自己可以招業務員推廣批發,所以說如果是的話,我們對這個代理商會有壹個處罰的條例,直接取消代理資格。如果存在事實的話,那就對老百姓有壹種欺騙的行為了。”廣西天緣綠科技集團總經理郭女士說道。

隨後,記者根據農先生提供的電話,聯係了黎麗華。

黎女士在電話中表示,是農先生的母親主動找到了她,並購買了10多瓶天綠元素,總共服用了四個月,在年前農先生的母親才停止了服用。之後她們有兩個多月沒有聯係了。在交流的過程中,黎女士表示自己並沒有向農先生的母親介紹這款產品能夠治療癌症。

黎女士:“我們不是治療癌症,我們這個是食品,我們這個是調理細胞的,她自己願意喝的啊。”

對於農先生提出的其他質疑,黎女士沒有進行回應,農先生表示,他會保留相關的證據,通過法律途徑來解決此事。對於此事,南寧市市場監管局高新分局有關負責人表示,已接到消費者投訴並已立案,經初步調查,廣西天源綠科技集團官網確實有涉嫌虛假宣傳的內容,目前正在進壹步處理中。