什么癌症会遗传与什么癌症会头疼

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癌症是否会遗传?这5类癌症有家族聚集特性,需警惕

如果一个家庭中有直系亲属出现了癌变,你最担心的问题是什么?

想必很多人都会立刻想到一个关乎自己生命和健康的问题:癌症是否会遗传?

的确,在临床上有诸多癌症类型都出现了家族聚集特性,到目前为止没有任何的研究报告能证实,癌症就是明确的遗传性疾病。

不过,有诸多研究证实,部分部分癌症的确是存在遗传和家族聚集倾向。从家庭内的癌症发病情况,到细胞、分子的水平研究,都支持了癌症有遗传倾向这一观点,而遗传的物质基础就是基因!

也就是说,癌细胞不会直接通过母体传递给下一代,而是下一代体内的基因出现了问题。特别是原癌和抑癌基因这二者之一出现突变,那下一代自身对各种致癌物质和因素都会非常敏感,后期患癌率也就会有所增长。比如以下五类癌症,都具有家族聚集特性:

1、乳腺癌

有相关的研究显示,如果母亲在绝经之前就出现了乳腺癌,特别是年龄较小时,出现了双乳的乳腺癌变,那下一代患乳腺癌的危险性,就比其他女性增长了9倍。

而且,未来下一代患乳腺癌的平均年龄段,可能也要比其他人群提前10年左右。不过,这里需要强调的是,乳腺癌并非是直接遗传的疾病,而是一种癌症素质的遗传;

2、肺癌

肺癌这种疾病同样也与遗传因素有关,相关的研究调查显示,家族聚集、遗传易感性以及免疫功能的持续性降低,代谢和内分泌失调等,都在肺癌发生中起到了重要作用。

许多研究都证实,拥有遗传易感基因的人,对环境致癌物的敏感性较高。肺癌病理类型中,鳞状细胞癌有35.8%的遗传倾向,而肺泡细胞癌则高达了58.3%;

3、大肠癌

因家族遗传易感基因、遗传性疾病发展为大肠癌的患者,占据了全部肠癌患者的10%~15%左右。如果直系亲属中有人出现了肠癌,自身患病风险要比普通人群高出3-4倍以上。

这里还要提到一种特殊情况,也就是遗传性的腺瘤性息肉病,这是常染色体显性遗传疾病,该疾病一旦在下一代身上出现,且没有积极进行治疗,后期的癌变率几乎就是100%,越是多发性、绒毛状腺瘤息肉,癌变率也就会越高;

4、卵巢癌

上皮性卵巢癌的出现,与遗传因素有着相当密切的关系。临床调查显示,5~10%的卵巢癌上皮癌都具有遗传异常,这主要和叁个遗传性癌综合征有关,分别是HBOC,HSSOC,HNPCC。有卵巢癌、乳腺癌和子宫内膜癌家族史的人群,卵巢癌发病率有明显提高。

5、胃癌

遗传和分子生物学的大量研究和调查都表明,与胃癌患者有血缘关系的亲属,胃癌病发率比对照组高出了四倍之多。

这其中涉及到的基因包括了癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因和转移相关基因等多个改变,这些基因的排列组合和改变也是多种多样的。不过,我国胃癌家族聚集,遗传基因仅仅只是一个方面,它的出现还与共同的饮食习惯、生活习惯、幽门螺杆菌感染等因素有关。

当然,这并不是说有癌症家族史的人,未来就100%会患上癌变。只不过是有基因问题存在,所以自己的患癌率高于他人而已。

因此,有癌症家族史的人,就是癌症的高危人群。这类人群应当按照医生建议,定期进行针对性的防癌筛查,目的不单单是为了了解身体健康情况,更是为了能尽早揪出体内潜藏的癌变。

来源: 健康周谈

肿瘤科医生:21种癌症的典型表现列全了


当癌症来临之际,身体都会有一些反应,那么会有哪些典型表现呢?厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和提醒,以下这些常见癌症的典型表现要特别引起注意。


警惕!21种癌症的典型表现



1、肺癌:原因不明持续不愈的刺激性乾咳或伴血痰。


2、胸腺瘤:发现纵隔占位伴重症肌无力。


3、食管癌:进行性加重的吞咽困难。


4、胃癌:上腹疼痛、呕吐、呕血或黑便。


5、结直肠癌:便频、腹泻或便秘,便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感、便血等肠刺激症状和排便习惯改变。


6、胰腺癌:腹痛、腰背酸痛、黄疸、消瘦。


7-8、肝癌、胆管癌:右上腹摸到包块、右上腹痛、黄疸。


9、脑瘤:头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退,即颅内压增高“叁联症”。


10、口腔癌:口腔溃疡久治不愈。




11、鼻咽癌:回吸性涕血。


12、乳腺癌:乳房进行性生长的无痛性包块、乳头乳晕改变、腋下淋巴结肿大。


13-14、宫颈癌和子宫癌:接触性阴道出血或不规则阴道出血。


15、卵巢癌:腹胀、腹痛、下腹包块、腹水。


16、淋巴瘤:无痛性淋巴结增大、盗汗、发热、体重下降、皮肤瘙痒、酒精痛。


17、骨肿瘤:无外伤病理性骨折、不明原因骨痛。


18、黑色素瘤:原有色素痣发生异常变化。


19、膀胱癌:无痛性肉眼血尿。


20、前列腺癌:尿频尿急、尿不尽、排尿困难费力等。


21、睾丸癌:睾丸逐渐增大的无痛性肿块。


这些常见癌症的典型症状,如果出现以上表现,要高度怀疑肿瘤可能,务必要进一步检查以明确诊断。


此外,高危人群要主动进行肿瘤筛查,及时去医院就诊检查。


肿瘤筛查,这几项很关键!



如果想筛查肿瘤,要做哪些检查呢?潘战和提醒,根据具体情况有针对性选择以下检查手段:


1、体格检查(查体)


就是医生通过视触叩听等(用眼睛看,用手来触摸等)。


比如乳房的视诊、触诊了解乳腺的外观、乳头、是否有结节包块,有助于发现乳腺癌;


腹部触诊是否有包块,有时肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等有可能表现为腹部包块。


肛门指检了解直肠肛门的情况等,对直肠癌来说,这项检查很基础也很重要。


2、X线检查,包括乳腺X线摄片(钼靶)、CT等


普通CT也可用来筛查肺癌,但常规的普通CT检查辐射剂量偏大,所以肺癌筛查推荐采用低剂量螺旋CT,这已成为最有效的肺癌筛查手段。


乳腺钼靶是一种X线检查,即乳腺X线摄片,它用来筛查乳腺癌。


3、超声检查


主要用于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌以及皮子宫卵巢肿瘤、前列腺癌等的筛查。



4、各种内窥镜


包括食管胃镜、结肠癌、鼻咽镜、喉镜、支气管镜等。


食管胃镜主要用于食管癌、胃癌的筛查。


结肠镜主要用于结直肠癌的筛查。


鼻咽镜主要用于鼻咽癌。


5、宫颈刮片


用于宫颈癌的筛查。


6、某些致癌相关的病原体(病毒、细菌)的检测


比如人乳头状瘤HPV的检测可协助宫颈癌的筛查;


乙肝病毒HBV检测,有助于对乙肝及早干预,有助于肝癌的防治;HBV对鼻咽癌也可能有帮助;


幽门螺杆菌的检测及必要的治疗,有助于胃癌的防治。


7、其他


比如磁共振,由于价格贵,一般不作为常规,仅在发现问题时作为进一步检查的手段,或者用于某些乳腺癌高危人群的筛查。


另外,抽血查肿瘤标志物也有一定的价值,特别是甲胎蛋白(AFP)用于肝癌筛查,前列腺癌特异性抗原(PSA)用于前列腺癌筛查是很有参考价值的,关键是要合理使用并由专科医生进行科学解读。


除了筛查,这些防癌细节不能少!


潘战和医生表示,很多癌症的发生与不良生活方式有或多或少的、直接或间接的关系,比如吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、熬夜、焦虑等。


如果能改变不良生活方式,养成良好健康的生活方式,就可以一定程度降低癌症的发病风险。


1. 必须彻底戒烟


这真是老生常谈。吸烟是对健康危害最大的不良生活方式,必须坚决戒除。不吸烟的人要劝阻周围吸烟的人,拒绝二手烟的伤害。



2. 不喝酒


白酒等烈性酒要尽量避免饮用,能不喝尽量不喝,实在要喝,一定要控制量,偶尔少量饮用。


3. 保持正常体重,避免超重和肥胖


身体质量指数(BMI)的计算方法是体重公斤数除以身高米数平方,即体质指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米2),BMI在18.5-23.9属正常健康,低于18.5为低体重,24-27.9为超重,≥28为严重超重或肥胖。建议将体重控制在健康范围内的低值。


4. 坚持运动,避免久坐


久坐缺乏运动,带来超重肥胖问题,增加结直肠癌等多种癌症发生风险。建议每工作1-2小时,起来活动15分钟。每天至少进行30分钟运动,每周至少150分钟运动。


5. 保证必要的睡眠时间,作息要规律,避免熬夜


晚睡熬夜短期内看不出伤害,时间一久,问题就来了。建议成年人每天要保证6-8小时的睡眠,关键是不要熬夜。另外,睡眠不要开灯。


6. 要均衡饮食,不偏食


五谷杂粮、肉类蔬菜水果都要食用,要避免和减少吃垃圾食品,包括街头油炸类食品。


7. 多吃新鲜蔬菜水果


品种、颜色都要多样化,每天最好五种以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少,膳食纤维摄入不足,增加肠癌风险。多吃蔬菜少吃肉,粗茶澹饭保健康。


8. 肉类摄取要适量


以鱼肉等白肉为主,少吃猪、牛、羊肉等红肉。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿培根、咸肉、腊肉等。


9. 饮食规律


杜绝不吃早餐、暴饮暴食。饮食不过量,不吃得过饱。



10. 不要以饮料代替喝水


不喝或少喝含糖饮料,白开水最理想。


11. 不要吃得太咸


限制每天盐的摄入量,不吃或少吃腌制食品。


12. 避免饮食、饮水过热过烫


过热的食物或饮料或茶水,不要急着喝。


13. 尽量分餐


不要共用碗筷、毛巾等餐饮和生活用品,以减少或避免幽门螺杆菌等的感染。


14. 避免过劳


注意休息,劳逸结合。


15. 定时排便


养成定时大便的习惯,不要憋小便。


16. 避免多个性伴侣


尽可能使用安全套,以避免人乳头状病毒的传播。


17. 减少或避免职业性致癌环境的暴露


采取必要的职业暴露保护。


18. 避免日光照射过度


晒太阳要适度,过犹不及。


19. 远离焦虑


学会减压放松,不要长期处在焦虑和精神高压之中。


20. 接种疫苗


防控乙肝、丙肝感染,接种乙肝疫苗;防控人乳头状瘤病毒(HPV)感染,适龄人群接种HPV疫苗;及时规范处理癌前状态(癌前疾病,癌前病变)等。




来源/科普中国、健康时报(作者:潘战和,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师)审稿:陈海旭,解放军总医院第二医学中心,副所长,硕士生导师

责编/侯晓然

审签/志飞

监制/席淑君


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