本篇文章给大家谈谈前列腺癌症晚期能活多久一般，以及癌症患者全身浮肿是怎么回事的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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前列腺癌，悄然而至的杀手
发病率在增高前列腺癌是男性老年患者最常见的恶性肿瘤，其发病率在西方一些国家仅次于肺癌，占男性恶性肿瘤的第二位。有一个叫做前列腺潜伏癌的概念很有说服力，是指在临床上没有任何症状和表现，而是在因其他原因检查前列腺时发现了癌症，或者人死亡后做尸体解剖发现有前列腺癌。我国前列腺潜伏癌的发生率，在七十岁以上人群中高达25%。
早期诊断困难由于前列腺癌多发生于前列腺后叶，早期并无症状。当肿瘤长大引起膀胱颈梗阻出现症状时，可表现出尿频、尿流变细、排尿困难、尿潴留、血尿等，又与前列腺增生的症状相似，容易溷淆，因此更容易被忽视,使患者错过早期诊断、早期治疗的宝贵时机。
值得注意的早期警号前列腺癌是一种进展比较迅速的恶性肿瘤。如果得不到早期诊治，从发现症状开始，平均存活期只有3～5年。实际上，前列腺癌出现症状时多半已不属于早期。
另外，前列腺癌发生转移很早，出现的转移症状有时会比局部症状更明显，甚至还可能早于局部症状。部分病例以转移症状就诊，表现为腰骶部、髋部疼痛，坐骨神经痛，锁骨上或皮肤肿块，咳嗽、咳血、胸痛等。至晚期还会出现食欲不振、消瘦和贫血。
那么，前列腺癌是否存在着早期信号呢?以下因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。要尽早去医院进行检查。
※不明原因的乏力、消瘦。
※难以解释的发热。
※肛门直肠内酸胀不适或隐痛。
※排尿踌躇、尿不尽感。
※尿频及夜尿增多。
※射精疼痛或血精。
直肠指检，前列腺癌早期诊断的重要手段前列腺癌的诊治已经取得长足的进步，比如对年过40、50岁的男性定期做直肠指检和采血检测前列腺特异抗原（ＰSA）值是简单易行、实用有效的早期筛查方法，不容忽略。
直肠指检是一项简单易行又基本没有损伤的临床检查，其准确率可达50%以上。许多学者主张对中年以上男子进行定期检查。美国的一项研究充分证明了定期检查的必要性：在美国军事系统服役给予定期检查的男子中发现的前列腺癌，其50%是可以治愈的，而在普通居民中发现的病例，却只有5%能够根治！
直肠指检对于前列腺早期肿瘤的初筛有非常重要的价值。据统计，若肿瘤浸润至包膜，直肠指检的发现率可达70%以上，即使肿瘤只局限在包膜内，直肠指检也可检出25%。因此，对于中年以上的中老年人，定期给予直肠指检，将使许多患者能得到早期诊断和彻底治愈的机会。
当然，确诊前列腺癌需要做超声波、放射学检查、CT检查、MRI检查、前列腺癌的针吸细胞学检查、前列腺癌的活体组织检查等。
两个重要提示★不少确诊为前列腺增生的患者习惯于定时去医院开药，认为诊断明确，按时治疗即可；许多临床医生工作繁忙，也习惯于给一些老病号开药即可，致使一些老人一两年，甚至更长时间没有做直肠指检、血液PSA等任何检查，直至患者患前列腺癌已到晚期才被发现，这是非常令人痛心的。因此，患前列腺增生症的老年人应百倍提高警惕，每半年主动请医生检查一次。
★许多中老年人不好意思，或不愿麻烦医生，甚至在常规体检时都避开直肠指检，其实面对医生和疾病不存在脏或者不好意思和麻烦的问题，健康最重要。
前列腺癌诊疗的新观点新疗法前列腺癌的治疗通常是根据患者的年龄、全身情况、癌的分期等因素综合考虑，做出治疗决定。
鉴于前列腺癌的预后较肝癌、肺癌等恶性肿瘤缓和，许多患者的癌肿发展缓慢，加之患前列腺癌的高龄者颇多，许多人健康情况欠佳，或同时患有心血管等其他方面的疾病，而前列腺癌早期诊断和治疗方法的可靠性又欠完善，因此，近年来，医学界对前列腺癌的治疗上出现一些了新的思路，重视生存质量和带瘤生存的理念得到重视。
在前列腺癌治疗的具体方法上，除了手术、化疗、放疗和冷冻消融以外，介入疗法、免疫疗法也显示出一定的威力；而基因疗法也在深入研究中。
介入疗法是采用动脉内插管，向通往肿瘤的血管内灌注化学抗癌药物，并将该血管栓塞。介入治疗的目的有两个：一是杀灭肿瘤细胞和肿瘤组织；二是阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤最终因缺氧和缺乏营养而坏死。该疗法适用于晚期前列腺癌已经无法手术，其他疗法又疗效欠佳者。
免疫疗法有两种形式，一种是非特异性免疫，即采用一些通用的免疫制剂对抗癌症。常用的有干扰素，白细胞介素、转移因子等。这些免疫制剂在治疗其他肿瘤中也在使用。另一种是特异性免疫，需要通过特殊手段，制造出专门针对前列腺癌的免疫制剂，例如研制出前列腺肿瘤疫苗，接种在癌症患者身上治疗前列腺癌症，医学界正在不断的努力当中。
基因疗法是一种令人期待和鼓舞的疗法，随着人类基因图谱绘制的成功完成，生物医学工程领域的科学家正在加快速度，想方设法力图改变人体的致癌基因，用健康基因置换致癌基因；或者改造癌症基因，使它们改邪归正。我们完全有理由相信，在不久的将来，基因疗法将给癌症治疗带来全面突破。
患上癌症，做了化疗之后为什么会水肿？文章告诉你原因！
当患上癌症时可以通过手术的方式来进行切除，同时也要进行化疗的方式，把癌病灶彻底的消灭掉，但是有一部分人群做了化疗之后，会引起身体的水肿，到底是什么原因导致的呢。
癌症患者化疗后水肿的原因是什么？在癌症晚期大部分的患者会出现恶液质的情况，严重的话会出现营养不良以及贫血，甚至会让大量的维生素b1缺乏以及低蛋白血症，这样就会降低血浆的胶体渗透压，液体从血管里面渗出来，进入到组织间隙里面，引起身体水肿。
当患上恶性肿瘤时会对肝脏、肾脏以及心脏带来影响，比如出现心脏功能的减退，血液会在身体中滞留，让大量的血浆渗出组织间隙，从而引起身体的水肿。肾功能减退时水和液体的代谢就会出现障碍，让大量的水钠滞留在身体中，引起水肿。肿瘤还有可能会压迫血管的淋巴管，让淋巴液及血液回流受到障碍，在身体中滞留，长时间下去会引起癌症水肿。
癌症患者运动量会大量的减少，身体的血液循环就会变差，在化疗时会损伤血管内皮，增加了患上下肢静脉血栓的风险，从而引起了肿痛和水肿，一般做静脉彩超B超就可以进行确诊。
当肿瘤发生转移时会压迫到静脉，从而引起身体的水肿，当大量的癌细胞聚集形成栓子时也会堵塞静脉，导致水肿。70%的癌症属于不治之症，到了晚期治愈率是很低的，如果患者想要提高生活的质量以及延长寿命，必须要对症治疗，当出现疼痛时要立马止痛，当出现水肿时要立马选择利尿的药物，千万不能排斥更多的西药，同时要考虑到使用药物的副作用。
温馨提示
癌症化疗之后出现水肿属于正常的现象，千万不能有太多的心理负担，另外要养成良好的生活习惯，要有能够战胜疾病的信心，对于老年人患者来说，应该注意营养均衡。在医生的指导下选择水的摄入量，控制盐的摄入。可以多吃一些具有利尿功效的水果以及药物，必要时也要选择导尿管。在病情允许的情况下应该适当的活动。
当心！水肿、腹水这些肿瘤并发症可能与你的行为有关
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72岁的老石两年前确诊为肺腺癌晚期，无法手术，经放化疗、抗血管生成等治疗，病情得到控制。
但今年复查CT发现肝脏转移。老石对住院非常抵触，肝转移后没有规范治疗，下肢出现浮肿，并逐渐蔓延到腰部和上肢，活动受限，这时候，老石慌了，赶紧去医院治疗。
经医生诊断，老石出现的腹腔积液、浮肿是低蛋白血症导致。
说到浮肿，有的人可能不由得想起父母祖辈们的过往。1960年前后，我国经历了连续3年自然灾害，没有食物可吃，很多人出现双下肢浮肿、腹水，继而死亡。这就是因为营养不良，体内白蛋白水平太低了，出现了我们所说的低蛋白血症。
很多晚期癌症患者也会出现四肢水肿、腹水，这是癌症的常见并发症之一。
那么，为何会出现浮肿、腹水？就是低蛋白血症导致的。
以老石的情况为例，他最主要的原因是肝脏出现了病变。
肝脏可合成与分泌90%以上的血浆蛋白质。如白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、a1-抗凝血酶、a2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ和X等。
尤其是白蛋白，不少是在肝脏合成的。成人肝脏每日能合成大约12g的白蛋白，约占白蛋白总量的1/20，几乎占到肝合成蛋白质总量的1/4。
老石病情进展，发生了肝转移，癌细胞持续侵蚀肝脏组织，使大量毒素在体内堆积，无法合成蛋白质等营养元素，导致低蛋白血症等并发症。
01啥是低蛋白血症？
临床上低蛋白血症可出现在各系统疾病中，包括肿瘤、肝硬化、肾病综合征等。老年人群，特别是住院老年患者是高危人群。
这一疾病的名字听起来很温和，但危害不小。
低蛋白血症的患者容易出现水肿、腹水、抑制伤口愈合，增加伤口裂开、吻合口瘘等问题。这些患者免疫力低下，容易被感染。一项纳入90项队列研究的荟萃分析结果显示，血清白蛋白浓度每下降10g/L，死亡率上升137%，发病率上升89%，重症监护时长增加28%。
低蛋白血症的定义很好理解，就是指人的血液中蛋白质含量非常低的一种疾病。而凡是跟蛋白质扯上关系的疾病，往往很重要。
为什么？因为蛋白质对人体是必不可少的，是构成一切细胞和组织的基本物质。机体的一些重要生理活性物质由蛋白质构成，如激素、酶、血红蛋白、血浆蛋白等。它们起着调节机体的新陈代谢、运输氧、维持渗透压等作用。比如着名的胰岛素就是一种蛋白质。
图源：[7]
蛋白质约占人体重量的16%~19%。它必须通过食物来获取，且人体无法长期储存蛋白质，人体每天都需要更新足够的蛋白质，这个比例大概是3%。
图源：[7]
蛋白质的每日参考摄入量：成人是0.8g（kg·day），中国标准1.16g（kg·day），占膳食总能量的10%-12%。
当蛋白质供给不足时，肠黏膜和消化腺等新陈代谢快的组织和器官，会首先出现问题，发生消化不良、腹泻或失水，导致营养素吸收不良。
继而影响肝脏，发生脂肪浸润，使血浆蛋白尤其是白蛋白的合成受阻。
随着病情加重，会发生负氮平衡（摄入的蛋白质低于机体消耗的蛋白质）、肌肉萎缩、贫血、水肿、体重减轻，免疫功能低下等问题。
血液中的蛋白质，主要包括血浆总蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。
而血浆总蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原、少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等，总量为60-80g/L。
常见的检查方法是肝功能检测，包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白等项目。
如果血浆总蛋白质低于60g/L，或者白蛋白低于35g/L（血清白蛋白的正常参考值：35～51g/L或3.5～5.1g/dl），即可诊断为低蛋白血症。
我们熟知的血清白蛋白（albumin，又称清蛋白）是人体血浆中最主要的蛋白质。
其职责正是维持血浆胶体渗透压的恒定（从而维持体液和细胞内外水和电解质平衡），所以当血清白蛋白低时，会出现胶体渗透压的降低，这时血液中的水分就容易漏出到血管周围的组织当中去，如果漏出到腹腔中就会形成腹水，如果漏出到皮下就会形成皮下水肿。
当血清白蛋白低于3.0g/L，约有半数患者会出现水肿或腹水。
低蛋白血症为何形成水肿或腹水？
原理是，适当的渗透压能管住我们血液里面的水分，不让它们流失到其他组织，导致水肿或腹水。一旦出现低蛋白血症，就会导致血浆胶体渗透压下降。当渗透压低了，水分就会从血液中流失到血管周围的组织，引起严重的浮肿。
引起低蛋白血症的直接原因有：
1.蛋白质摄入不足
严重的心、肺、肝、肾疾病导致胃口不好、厌食；消化系统疾病，胆囊疾病、消化道梗阻、胃癌和食管癌等。
2.蛋白质合成不足
各种原因导致的肝脏损害，包括肝癌（原发性肝癌和继发性肝癌）、肝炎、肝硬化、化学药物等，使肝脏合成白蛋白、血浆蛋白质出现障碍。继发性肝癌，就是肝转移癌，老石就是这种情况。
3.蛋白质分解加速
长期发热、恶性肿瘤、甲亢、严重的感染、失血等，造成体内蛋白消耗过多，使蛋白质分解加速，引起低蛋白血症。
对于癌症或合并肝转移的患者，低蛋白血症的情况就更常见了，因为患者机体需要消耗大量蛋白质来合成免疫蛋白。
02低蛋白血症的症状
低蛋白血症的症状各不相同，从轻微到严重不等。具体包括：
疲劳和虚弱
复发性的病毒或细菌感染
头发稀疏，断发
指甲脆弱和皮肤乾燥
情绪易变化、烦躁
胃口差、恶心、呕吐等消化道症状
营养不良、消瘦
双下肢浮肿或全身浮肿、肺水肿
腹水、胸腔积液、心包积液
血液粘稠度增高，下肢血栓、肾静脉血栓。
咳嗽、咳痰、气憋、胸闷
03治疗方法
低蛋白血症的治疗，以治疗原发病和补充白蛋白为主线。
临床上应该进行病史调查、体格检查和诊断，确定导致低蛋白血症的原发病，再制定治疗方桉。随着原发病的好转，不少患者的低蛋白血症也得到缓解。
比如，由恶性肿瘤引起的低蛋白血症，有恶病质、营养不良的表现，要控制疾病进展，纠正营养不良。
对于低蛋白血症引起的腹水，应查明病因，再针对原发病进行针对性治疗，定期输入白蛋白、血浆，提高血浆内白蛋白浓度以及血浆渗透压，促进腹水吸收，增加肾血流量以及肾小球的滤过率；也可适当使用利尿剂缓解症状。
低蛋白血症的饮食安排
晚期癌症患者出现低蛋白血症，饮食原则是加强营养，增加蛋白质摄入。
1. 每天补充容易消化的高蛋白含量的食物，比如鸡蛋、蘑菰、豆腐、鱼肉、鸡肉、牛奶、瘦肉、虾，同时多吃些绿色蔬菜，补充补充维生素。另外，碳水化合物供给要适中。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量以保护肝脏。
2.可添加乳清蛋白粉、营养补充剂；如果血液蛋白质含量严重降低，还可以静脉滴注人血白蛋白补充营养。
3.如果患者病情危重，食欲减退，使用了利尿剂，容易出现低钠低氯，可以适当放宽盐分的摄入，多补充含钾的食物，增加每日饮食总热量。
参考文献
1.What to know about hypoproteinemia，Medical News Today，2019-12-10
2.维基百科-低蛋白血症
3.陈敏, 刘真真, 胡辉歌等. 疑难低蛋白血症的诊治 [J] . 中华消化杂志, 2017, 37(7) : 476-480. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.07.011.
4.低蛋白血症该输注白蛋白吗？陈骏逸医师，台中市全方位癌症关怀协会官网-全静脉营养2015-10-26
5.肝脏是怎么代谢的？科普中国——科学原理一点通2017-04-03
6.晚期癌症全身浮肿，蛋白低很要命湃客：胡洋大夫 2022-06-07
7.北京大学医学部营养学讲义
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