本篇文章给大家谈谈癌症晚期打什么针续命，以及癌症晚期有哪些药物可以输液的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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打“续命针”长寿？一知半解只能是伪科学
来源:中国青年报
生物医学的概念流行，说明人们是相信科学的。至少要比“向天再借500年”前进了一大步，懂得向科学借长寿。不过，向科学借长寿，也不能违背科学方法。
近日，几名中国富豪前往乌克兰某细胞治疗中心打“续命针”（注射胚胎干细胞）以求延年益寿的事件持续发酵。中国科学院院士、中科院动物研究所所长周琪称，中国现在依然面临着100多年来一直存的双重挑战——科学普及、科学创新。（《科技日报》5月28日）
追求长寿是所有人的愿望，富豪更有能力尝试各种方式以延年益寿。但是，如果只以道听途说或一知半解的认知，相信注射胚胎干细胞可以长寿，就有些盲目，甚至愚昧。因为，这种方法是未经科学研究结果确认的，还有极大的副作用。
出现这种认知偏差而产生的笑话并非只是打“续命针”，还有到“长寿县”去喝“神水”，以及过去的全民打鸡血等，无一不显出一个民族理性和科学素养的缺失，在其背后当然是科学传播的不到位或弱化。
今天，随着科技发展、经济繁荣和生活水平的提高，希冀长寿已经不再是权贵和富豪们的特权，更多的普通人也希望延年益寿。并且，人的寿命长短，是衡量一个国家和地区文明程度的重要指标之一。
2017年9月29日公布的《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书指出，中国人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2016年的76.5岁。而且，上海、北京等地的人均预期寿命均已超过80岁，与全球高收入国家和地区人们的平均预期寿命相当。
当生活水平提高和卫生保健条件改善后，长寿不仅是人们的普遍愿望，更可能是一种现象和事实。追求长寿最重要的就是科学的方法。生物医学是直接解释生命现象和保障健康的学科。生物医学的概念流行，说明人们是相信科学的。至少要比秦始皇求取长生不老丹前进了一大步，懂得向科学借长寿。
不过，向科学借长寿，也不能违背科学方法。要以证实或证伪的结果来指导人们获取长寿，这在医学上可以称为循证。特证医学是指以慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据（大样本随机对照双盲临床试验的数据）来治疗疾病。同理，在用生物医学手段来延年益寿时，也需要循证。
但是，迄今就连疾病治疗，都无任何证据表明可以依赖注射干细胞。只有一些临床试验性治疗，如对猴进行嵴髓修复治疗和对人治疗眼睛黄斑变性，而且效果都没有得到充分肯定，谈不上数据支持。用干细胞来延年益寿，就更缺少试验和研究结果。
干细胞既可以修复衰老和失能的组织细胞，也有可能不受控制地生长，引发癌症。同时，外源性干细胞还会导致免疫排异反应。
这些认知需要通过科学传播让公众了解。否则，不是专业人员误导公众，就是公众无知或一知半解。打“续命针”这一事件再次显示，公众的科学素养依然有待提高。
中国科协发布的第九次中国公民科学素质调查结果显示，2015年中国具备科学素质的公民比例达到6.20%，比2010年的3.27%提高了近90%。尽管如此，跟发达国家相比仍有明显差距。富豪们相信注射干细胞能延年益寿也不足为怪，何况还有很多人相信各种包治百病的神药、延年益寿的补品。
如果公众的科学素养较高，就不会被骗，也不会愚蠢地相信“续命针”。提高公众的科学素养有多方面的因素。其中，社会鼓励和保护专业人员讲真话和进行科学传播的机制至关重要。 （张田勘）
肺癌帮：肺癌发生转移了，记住这些药物或许能救命
到了肺癌晚期，会发生骨转移、脑转移、肝脏转移等，发生了转移是不是没救了？其实在肺癌帮APP患友联盟里，肺癌晚期患者生存数年的并不少见，所以即使发生癌细胞转移，也有应对的治疗方桉。目前国内外不断有新的疗法和靶向药物的推出，使肺癌晚期的患者生存期不断延长，逐渐的使肺癌晚期转成慢性病，改善患者生活质量。
如果问晚期肺癌包括哪些治疗手段，答桉是：以全身性药物抗肿瘤治疗为主，视情况配合局部治疗（包括姑息手术、姑息放疗、介入治疗等）。
接下来我们主要谈的就是抗肿瘤药物治疗，包括以下几大类药物：
1、化疗，也就是化学药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。
这个应该大家都比较熟悉，至少听说过化疗，也就是通过静脉输液或口服等途径把化疗药输送到身体内，然后通过血液循环到达全身各部位，既包括癌症病灶所在处，治疗控制肿瘤，也包括其他正常器官组织，由此会带来相关的毒副反应，后者正是很多人所担心的，也是导致很多人惧怕化疗从而不敢化疗的重要原因。其实，对待化疗，应该客观理性看待，既不能夸大化疗的作用，也不要把化疗妖魔化，不要把化疗说得一无是处，关键是合理使用。思维走极端很可怕，就像是一把刀，你如果用得好，它就是对我们有好处的，可以帮我们做很多事、解决很多问题，如果用得不好，它可能就成了伤人杀人的凶器。因此，医生要权衡，患者和家属也要懂得这个道理，如果化疗的获益从概率要上大于可能的副作用，那么就不要过于纠结所谓的副作用，化疗就是值得做的，不能因噎食，全盘否定。
用于肺癌（包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌）的化疗药主要包括：紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲塞、吉西他滨、长春瑞滨、铂类（顺铂、卡铂，有时也可能用到其他铂类）、依托泊苷、依立替康、环磷酰胺、替吉奥、卡培他滨、阿霉素（或表阿霉素）、拓扑替康、替莫唑胺，等等。
当然，非小细胞肺癌（特别是腺癌）现在越来越倾向于靶向药物治疗，这就是下面要说到的。
2、靶向药物治疗。这是肺癌晚期当前最主流的治疗选择，至少是之一。
但多数还是针对肺腺癌，因为肺鳞癌相关基因突变很少，而小细胞肺癌目前更是几乎没有什么靶向药物可用。关于晚期肺癌的靶向药物，主要包括两大类：
一类是口服的小分子靶向药物，包括针对EGFR突变的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等；针对ALK或ROS1基因融合或重排的克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、艾乐替尼等；针对BRAF突变的威罗非尼、达拉非尼；针对MEK靶点的曲美替尼；针对RET重排的卡博替尼等。
一类是大分子的抗体类，不能口服，需要输液，主要包括抗血管生成的贝伐单抗、重组人血管内皮抑素、雷莫芦单抗，以及抗EGFR的抗体西妥昔单抗、耐昔妥珠单抗等。
3、免疫治疗。这是当前最热门最火爆的治疗手段，主要是抗PD-1或PD-L1的抗体，包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗等。也就是大家常说的K药、O药、T药。这些药在国内有的刚上市，有的还没有上市，价格普遍昂贵。
最近关于肺癌治疗领域又有新进展，阿斯利康（AstraZeneca）宣布，其重磅肺癌新药Tagrisso （osimertinib，中文商品名泰瑞沙）获得了美国FDA颁发的又一项突破性疗法认定，有望一线治疗EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。Tagrisso作为一款第叁代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，它不但能靶向普通的EGFR，还能靶向常见的T790M突变型EGFR，防止疾病出现进展。此外，它也能对发生脑转移的患者带来裨益。
本次突破性疗法认定的授予是基于一项名为FLAURA的3期临床试验积极成果。研究显示，Tagrisso治疗组的中位无进展生存期（PFS）达到了18.9个月，几乎是对照组的两倍（10.2个月）。在所有事先规划的亚组（包括脑转移的患者）中，该疗法均取得了显着的改善。此外，它的耐受性与安全性也得到了认可。
总之，到了肺癌晚期，并不意味着没有活路，通过科学治疗和良好心态是可以改善的。肺癌帮APP患友联盟里，80%为肺癌晚期，他们每天都在积极的面对，相互学习，相互鼓励，获取同症患者治疗经验，分享自己的抗癌故事。肺癌帮是一款专注肺癌患者精准医疗的交流平台，集世界最前沿的疗法、新药资讯速递、最真实的病历库、最完善的肺癌常识于一体，帮助患者科学预防、理性治疗，从生理上和心理上帮助患者缓解病痛的压力，建立抗癌信心，改善生活质量。
被误认为“毒品”的它竟然是癌症患者的续命“良药”？
●一种比吗啡更好的止痛药●晚期胃癌患者，尤其是骨转移的患者，由于癌痛的症状常常难以忍受，他们需要长效吗啡来“续命”。可是吗啡的副作用以及成瘾性常常让医生和患者望而却步，特别是准备使用化疗或免疫靶向治疗的患者，止痛药的副作用常常使正规治疗难以为继。这种情况下，有没有更好的吗啡替代品呢？
2018年，一种叫做“大麻二酚”的药物进入公众视野，大麻二酚，又称CBD（cannabidiol），虽然与具有精神作用的THD（四氢大麻酚）一样，都是从医用大麻提取出来的，可是大麻二酚不具有成瘾性，还能有效地消除四氢大麻酚（THC）的致幻作用，因此CBD被称为“反毒品化合物”。世界卫生组织（WHO）2017就公开表示：CBD没有发现任何不利于健康的证据。科普君要提醒大家，大麻二酚来自于医用大麻，跟毒品大麻可是两回事。
临床研究发现，大麻二酚在抗癫痫、抗焦虑、止吐和抗炎等多方面发挥重要作用。因此，FDA在2018年将其批准用于两种罕见且严重的癫痫。我国也没有将大麻二酚划入毒品、易制毒化学品、麻醉药品、精神药品范畴当中。
随着大麻二酚的获批，国外很多严重肿瘤患者会频繁要求医生给自己开这种药。国外的临床应用效果如何？大麻二酚真的能有效对抗晚期癌症的各种并发症吗？科罗拉多大学医学肿瘤学副教授Daniel Bowles博士在2019年肿瘤支持治疗研讨会(SCOS)的讨论了这个问题。
Bowles博士首先拿出了一份发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的调查，这项调查显示，80%的肿瘤医生与病人讨论过医用大麻的使用问题。其中一半的医生会向病人推荐使用，但大多数医生并不太愿意公开表示自己这么做过。
主观感受上，1/3的肿瘤医生认可大麻二酚的疗效，甚至认为比标准止痛方法效果更好，2/3的肿瘤医生觉得大麻二酚是一种成功的补充治疗手段。
调查还发现，虽然FDA仅批准大麻二酚用于一种癫痫的治疗，可是临床上却将其用于食欲不振、恶心、呕吐到焦虑、抑郁、社交困难症等。之所以如此，是因为医生们发现这个药确实有效！在缓解食欲不振、极度虚弱的恶病质方面，64.5%的肿瘤医生表示认可，8%不认可，27.6%还不确定。
去年，《欧洲内科学杂志》(European Journal of Internal Medicine)发表了一项研究结果，该研究调查了以色列近3000名癌症患者，70%的患者说大麻二酚有助睡眠，50%的患者通过大麻二酚缓解了疲劳、恶心和呕吐等症状，75%的患者利用大麻二酚缓解焦虑。更重要的是，1/3的患者认为，大麻二酚能让他们减少吗啡等阿片类药物的使用。
●大麻二酚真的能减少吗啡等阿片药的使用吗？●效果这么好，Bowles博士却说，由于缺乏对照组，大麻二酚的止痛作用极有可能只是安慰剂效应，它只是增强了单剂量吗啡的主观感受，从而使患者减少了对吗啡的总需求量。
不过在美国，确实发现很多州由于鼓励大麻合法化，使得阿片类药物的使用下降了。
帕克·尼科莱基金会肿瘤和血液学家Dylan Zylla博士并不这么认为，Zylla博士研究了30例IV期癌症患者大麻二酚的使用效果。
我们先来看看止痛效果怎么样？
3个月时间里，早期用药组的平均疼痛评分从5.3下降到4.7，而对照组的疼痛评分则从6.1到6.0，几乎保持不变。早期大麻二酚使用组达到止痛目标的患者比例从25%上升到44%，而在对照组中，这一比例从38%下降到13%。
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接下来看，吗啡等阿片药物使用量有没有减低？
早期大麻二酚摄入组的平均日口服吗啡当量(OME)保持稳定，从55,3个下降至54。对照组的口服当量则从35飙升到67。对比很惊人对不对？
最后看看患者姑息治疗的效果怎么样？
6个月的研究结束时，近一半(47%)的对照组患者死亡，相比之下，早期使用大麻二酚组的患者死亡率只有20%。
结论是什么呢？
如果患者服用大麻二酚，后续不需要增加阿片药物的剂量。与此同时，他们的疼痛水平较低，生活质量评分也不差。关键的是，早期服用大麻二酚让患者死亡率下降了一半。研究中，患者对大麻二酚的耐受性出奇的好，几乎没有出现什么明显的毒副作用，当然也没有任何成瘾性。
研究结束后，Zylla博士陷入了深思，为什么使用大麻二酚的患者有这么好的预后？或许是因为他们在药物的帮助下，总体感觉变好了，能够更顺利的接受治疗。又或者说，大麻二酚就像二甲双胍那样，有着某种还未充分挖掘的神奇抗癌功效？
作为一位严谨的科学家，Zylla博士强调，大麻二酚在抗肿瘤的机理、剂型、剂量等方面还没有确切的研究数据，临床上使用要慎重。他们的团队目前获得了更多资金，打算在2020年继续深入研究大麻二酚的抗癌效果。
图片来源：摄图网
目前，我国已在云南、黑龙江、吉林等多个省市布局了医用大麻生产开发基地，随着国家管控规定的完善，相信我国自主生产的大麻二酚在不远的将来为肿瘤治疗带来新的突破。
大麻二酚的出现似乎应证了那句话：感觉好了，身体就会好。
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
参考资料
1.Cancer Patients Using Cannabis 'Doing Better…Feeling Better' -Medscape-Nov06,2019. https://www.medscape.com/viewarticle/920879#vp_2