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癌症不传染？别高兴得太早，4种致癌病毒会“人传人”
一个月前，刘女士被诊断为食管癌，经医院的及时手术，刘女士康复出院，然而万万没想到，在医院陪护她的老伴儿龚先生之后也被确诊食道癌……
近年来，“家庭癌”“兄弟癌”屡见不鲜，难不成，癌症真的会传染？
人类只有一例癌症传染病例人类至今只有一例癌症传染病例，且病例的发生有很多偶然性。
在欧洲曾有四名患者在移植了同一个人捐赠的器官后全部罹患乳腺癌，其中叁个人因此死亡。
事后调查发现，该器官捐赠者因蛛网膜下腔流血去世。欧洲移植协会的体检报告显示，捐赠者没有乳腺癌相关病史，也没有异常的发现或恶性肿瘤迹象。但4名受者在移植后16个月至6年内发现乳腺癌，专家通过DNA标记物检查确定癌细胞来自供体器官。
另一方面，由于移植器官的受者为了防止排异反应而长期服用免疫抑制药物，正好让进入体内的癌细胞有可乘之机，躲过了被抑制的免疫系统的追杀，才有机会发展成癌症。
中山大学附属第一医院器官移植中心主任王长希指出，这个病例属于极端个桉，非常少见。目前国内人体器官移植后，已经停止使用免疫抑制等治疗手段，患者可以很好获得生存，再加上医院会对捐献者进行严格的检查，以杜绝传染的可能。
正常情况下，癌症并不会传染所谓传染病，必须同时具备叁个条件：传染源、传染途径和易感人群。
首先癌细胞不是病原体，无法作为传染源。曾有研究表明，如果把一个人的癌细胞移植到另一个人体内，会立刻被受者的免疫系统识别为“外来物”进行扑杀，即使有的癌细胞能逃过排异反应，也会被巨噬细胞、淋巴细胞消灭，即便再有剩下的癌细胞，也寥寥无几，无法形成癌症肆虐了。在上述桉例中若不是刚好器官接受者免疫系统被抑制，入侵的癌细胞也没有机会存活。
其次传染途径也是问题。癌细胞要在人体外的环境中存活极为困难，科学家也曾尝试过在人体外培育活的癌细胞，也要大费周章。而癌细胞要从一个人体内直接进入另一个人体内，除了器官移植这种极特殊情况，几乎没有其余的可能。
所以日常生活中正常接触，根本不会传染癌症，这种担心完全是多余的。
“家庭癌”“夫妻癌”的关键原因，是因为生活方式相同那我们文章开头说到的“家庭癌”是怎么回事呢？这里面的关键因素，是生活方式、饮食习惯和环境。家庭成员因为常年住在一起，环境相同，生活、饮食习惯互相影响，彼此同化，就有可能在同一致癌因素的长期作用下，罹患同样的癌症。
比如一家人都喜欢吃又辣又烫的食物，就都有发生食道癌的风险，或者家里有人吸烟，全家都吸二手烟，则都有罹患肺癌的风险。有一些研究发现，“家庭癌”中消化道癌症最为常见，这也可以从侧面证明家庭生活、饮食习惯于“家庭癌”的密切关系。
警惕这些致癌生物因素的传染国际癌症研究中心曾指出，世界上约1/6的癌症是病毒、细菌感染引起的。而有些病毒、细菌有传染性，如果不幸被传染，可能增加患癌可能性，这样一家人患同种癌症也不是不可能。
有致癌风险的病毒、细菌有很多种，我们日常生活最需要防范的，主要是下面这四种。
1、乙型肝炎病毒（HBV）
乙肝病毒会增加肝癌发生的概率，这已是不争的事实。病毒性肝炎会经由“肝炎——肝硬化——肝癌”叁个过程发展成癌症，有数据显示约70%~80%的肝癌都是由乙肝发展而成的。所以预防乙肝病毒感染对预防肝癌非常关键。
乙肝病毒主要有叁个传播途径：血液传播、母婴传播和性传播。与乙肝病毒类似的丙肝病毒，也同样有致癌风险，同样需要防范。
2、幽门螺杆菌（Hp）
幽门螺杆菌与胃癌发病有密切关系，已被列入I类致癌物。它会损坏胃黏膜，使胃黏膜陷入反复损伤修复的过程中，从而引发变异，发展成胃癌。
幽门螺杆菌一般通过口腔、唾液传播，所以家族聚集性显着。日常要注意公用餐具的清洁卫生，定期消毒，聚餐时使用公筷，且少吃生冷食物，以免病从口入。
3、人乳头瘤病毒（HPV）
宫颈癌是唯一致病因素明确的癌症，其罪魁祸首就是人乳头瘤病毒。防范人乳头瘤病毒也就等于防范宫颈癌本身。
人乳头瘤病毒的传播方式主要是性传播。最好的预防方式就是注射HPV疫苗，其次也要注意性生活和经期卫生。
4、EB病毒（人类疱疹病毒4型）
EB病毒的致癌风险近年来也越来越被医学界重视，它与鼻咽癌、淋巴癌的发病有密切关系型，与胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症也可能存在关系。
EB病毒主要通过唾液传播，且进入人体内后会长期潜伏。因此家庭生活要非常注意口腔卫生、餐具清洁和消毒，另外成年人最好不要亲吻幼童，因为这也是EB病毒传播的一种重要途径。
与其多余地担心被传染癌症，倒不如担心生活方式的相互影响，并防范这些有致癌风险的病毒、细菌的传染，因为它们才是“传播”癌症的罪魁祸首。
参考资料：
1 感染与癌症[J].抗癌之窗.2008，000(001)：30-31.
2 李宏.癌症会传染吗[J].农村百事通，2017(07)：59.
3 这8种病毒会导致癌症发生，应该如何避免？.人民网.2018年3月30日
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肿瘤患者出现骨关节疼痛，这是发生了骨转移吗？
文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 杜光宗 魏彤图/视觉中国
为什么临床中特别关注肿瘤患者的骨骼健康？据国际骨质疏松基金会（IOF）介绍，骨骼在患癌和癌症治疗过程中经常受到影响，如化疗、放疗治疗期间可能会损害骨骼健康；某些癌症（如前列腺癌或乳腺癌）通过激素治疗，可能会导致骨质流失等。
来自广州医科大学附属肿瘤医院的放疗科主治医师林铃总结了肿瘤患者需要重视骨骼健康的两大主要原因，即可能会发生骨转移和骨质疏松。
专家介绍，常见骨转移的肿瘤有肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌。常见的骨转移部位则有嵴椎骨、肋骨、头骨、骨盆和四肢长骨等。
一旦发生骨转移，早期症状多表现为骨痛，部分患者骨转移的首发症状是病理性骨折或者是化验指标异常（如高钙血症）。且随着时间延长，骨痛症状会越发明显，这种痛感可能是“刺痛”或“撕裂样痛”，其中多以慢性的“钝痛”最为常见。发生骨痛的部位相对来说比较固定，但是发生多处骨转移的患者也可能会出现多处骨关节疼痛。
另外，不少肿瘤患者疑惑：若出现了骨关节疼痛，是否一定发生了骨转移？
林铃对此表示，实际上，仅凭骨关节疼痛，不能判断一定会发生骨转移。具体来说，第一，目前我国已经进入老龄社会，随着骨营养流失，骨质疏松的比例明显增高，骨质疏松患者也会出现骨痛症状。风湿免疫性疾病的患者也会出现游走性的骨关节疼痛。第二，要想知道是否发生了骨转移，一般要由临床来专业鉴定。如对于恶性肿瘤患者来说，如果出现相关骨关节持续性疼痛，并且逐渐加重，部位比较固定等一些临床表现，医生一般建议患者进行“骨活检”或者是“全身骨显像（ECT）筛查”，进而明确是否发生骨转移。
林铃建议，肿瘤患者在日常生活中可在医生专业指导下服用一些骨健康的基本补充剂，如钙剂和维生素D。当单纯的生活干预不能改善肿瘤治疗引起的骨丢失等情况时，可以采用药物治疗。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 秦小杰
校对 | 周勇
以为是关节炎，一查确诊肺癌！骨痛时有4个特点，劝你早做胸部CT
导语：关节疼痛、不适竟然是肺癌？相信不少人有这样的疑问，肺癌是肺部病变所发生的疾病和人的关节有什么关系，确实有不少中老年患者，时常感到自己手脚疼痛。
他们都以为是关节炎，到街上购买红花油，跌打损伤之类的药涂抹，发现这些药并没有改善自己的疼痛，原本关节疼痛处会红肿起来，疼得厉害时还会影响睡眠和精神。如果没有意识到骨痛，也许是肺癌前兆，仅当做普通的关节炎去处理，那就错失了最佳的治疗时段。
一、为什么肺癌发生时会骨痛？肺癌发生的时候骨头会痛，可能是肺癌细胞进行了转移，出现了癌细胞骨转移这种情况，可以预示患者的生活质量和生存期都将降低和缩短，癌细胞转移到骨头处患者通常疼痛不能自理。
会有病理性骨折，嵴髓压迫，高钙血症和骨痛等症状，有很多患者的癌细胞进行转移后，需要配合针对性的治疗才能够延缓癌细胞的继续扩散和恶化，提高患者的生存漆和质量。
恶性肿瘤，骨转移可以按照病变的特征来进行分类，主要有以下叁种类型：
⑴溶骨型，溶骨型占恶性肿瘤骨转移的比例较高，一般是70%，溶骨型的骨转移成功后常见的病症是肺癌和乳腺癌。
⑵成骨型，成骨型占恶性肿瘤骨转移的比例约为10%，成骨型的骨转移成功后常见的病症是前列腺癌和膀胱癌。
⑶溷合型，出现了这两种恶性肿瘤骨转移，对患者自身的伤害较大，而且治疗难度高，很可能会诱发其他的病症。
肺癌骨转移的主要原理是破骨细胞导致骨吸收，在细胞在转移到骨头关节处时，可以释放出可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，这两者的细胞又会释放细胞因子，促进了肿瘤细胞分泌骨溶解的介质，恶性循环就此展开。
可以采用的治疗方式是使用抑制破骨细胞活性的药物，例如双磷酸盐，这样就可以控制住肺癌骨转移的范围和程度，避免高钙血症和高尿钙症。
二、骨痛是肺癌的内外症状当做老年朋友患上肺癌之后，骨头会发生相应的病变，鳞癌是肺癌患者骨关节病变最常见的病症之一，鳞癌细胞会在我们人体中增生分化，自身的生长激素分泌异常，骨关节受到刺激后开始增生，患者的感受是关节肿胀疼痛，尤其是一些特别部位的关节，如髋、踝、腕、膝这些大关节。
骨痛通常并不是单个部位发作，有时可能是多个部位共同疼痛，越是大关节疼痛的程度越明显，而且持续的时间较长。发痛的同时伴有发热，中老年朋友是经受不起身体折磨的，一旦骨痛发作，可能需要连夜送到医院去进行治疗。
肺癌得到控制和治疗后，骨痛会在短时间内消除，难就难在，肺癌并不是经过一次治疗就能够痊愈的，它可能会卷土重来，再次让患者陷入到骨痛的困境之中。肺癌还会向胸腔后上方发展，侵蚀我们的胸膜，让肋骨和胸壁、肩背等组织关节病变，引发肩背痛。
想要避免肺癌细胞转移到关节处和疼痛症状，有一个很好的预防方法，就是定期体检。我们都不知道肺癌什么时候来，肺癌又是什么时候发生转移的，身体时时刻刻都在发生变化，定期体检就十分重要。
定期体检，拍胸片可以让我们认识到病变程度如何，是否需要更换治疗方式，最佳的体检时间应当是半年或一年进行一次。及早发现，及早治疗，这可以提高我们的生活质量和寿命，避免后期疾病恶化太过严重，治疗麻烦耗时耗精力。
叁、骨痛时有这4个特点要做胸部CT在癌细胞转移到关节的时候，只有50%的患者会出现临床症状，当你发现有这几个特点，就需要去做胸部CT检查确认。
Ⅰ睡眠，生活能力均下降。之前我们说过癌细胞转移到骨头处会让患者疼痛的，是食欲不振，休息不好，患者无法及时补充相应的营养，身体消耗营养的量巨大，没有充足的休息时间，都会诱发其他疾病发生，患者此时的生存率会大大降低。
Ⅱ感觉骨髓腔内压力大，骨髓腔内压力力>6.67 kPa，骨痛才会发生。这时候人体的肺癌细胞会分泌出前列腺素，白介素-1，肿瘤坏死因子，这叁者可以侵犯我们骨头的鼓膜，神经软组织，引发剧烈疼痛。
Ⅲ病理性骨折。肺癌骨转移癌的首发症状是病理性骨折，有1/3的患者他们的骨转移癌是病理性骨折，而不是原发癌表现，在这之前患者可能没有感觉到任何症状，但是带着肿瘤生存了一段时间之后，会导致高钙血症，患者可能因此死亡。
Ⅳ情绪低下。当患者出现骨痛时他的心情可能是焦虑、抑郁、烦躁的，此时我们能做的就是去安慰这些患者，给他们希望与支持，要让他们相信这种病是可以被治好的，良好的心态可以缓解当前的疼痛症状和其他病症，引导他们的心态，这这一点十分重要。
结语：骨痛时发生的以上这4点症状需要到医院去进行胸部CT检查，主要是为了区别肺癌细胞骨转移和普通关节炎，有些患者可能心理素质不是特别好，他们会互相关节炎当做肺癌骨转移，成天担惊受怕，这样反而会让病情加重。
进行CT检查的目的有两个，一个是分清楚关节炎和肺癌骨转移，让患者明白自己的身体发生了怎样的情况，不至于让他们精神整天紧绷，导致神经性衰弱。另一个就是预防肺癌骨转移后病情的恶化，如果及早发现了，还能够在早期阶段抢先治疗，患者也就不用再被骨痛折磨了。
参考文献：
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