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77岁名中医身患癌症 边行医边写出100万字医书
来源:重庆晨报
77岁名中医张西俭身患癌症，边行医边写出100万字医书
“每一天都是赚来的 我要把我的经验传下去”
重庆市中医院南桥寺院部叁楼国家中医药管理局“张西俭名中医传承工作室”的诊室里，有一块白板和一支黑色记号笔，诊室即讲堂，教学和行医，是77岁的张西俭人生中最重要的两个部分。从医50多年，已年近耄耋之年的张西俭觉得，每一分每一秒都弥足珍贵，“每一天都是赚来的，我要把我的经验传承下去。”
边给病人把脉边用板书教学
虽年事已高，但张西俭每周坚持坐门诊，除了给病人看病，最重要的工作就是通过一个个病例把中医的学问教导给他的学生们。每周二，是张西俭固定的带教时间，张老的学生们会在诊室里和他一起看诊。
18日上午，和往常一样，张西俭的背后是一张大大的白板。11点，一位老年男性走进诊室，把厚厚的病历资料放在张西俭的面前，“张老，这是我最近的体检报告，说我胃问题严重啊。”
张西俭细细把脉后，又让诊室里的两位学生将患者的脉象诊过，他回转身，在身后的白板上将患者的脉象用线条的形式画了下来。在脉象中有滞涩、变化的地方进行标注后，张西俭开始详细地给学生和病人解说脉象，“这里，两边实，中间虚。”他又指着白板上脉象中间的上升箭头，“为什么会这样？因为浊气出现在中焦。”一个脉象，详细讲解了近5分钟，诊室里只有他的声音，学生、病人看着他的讲解，听得全神贯注。
看着学生在自己的笔记本上详细写下脉桉，他继续询问病人的病情，听到病人反复提及自己的焦虑，张西俭拍了拍他，“会好起来的，你想太多了，你看嘛，根本没什么大事情嘛，不要自己吓自己！”
一个病人看完，已经过去了十多分钟，学生把白板上的脉桉擦掉，等待下一个病人来时张西俭画新的脉桉，这么多年，每一个病历都被他抽丝剥茧，教给学生。
病人来之前，两个学生有点强硬地要求他去上厕所，“你看，都11点多了，你还不去？”要求老师在上午11点-11点半一定按时上厕所，是张西俭所有学生都知道的，张西俭有前列腺癌，虽然治疗后恢复得不错，但需要长期养护，但他自己常常一看诊就会忘记其他的事情。
必须要形成自己的中医理论
中午12点多钟，才看完当天所有挂号的病人，张西俭让学生把他送回位于南岸的家中，按照他的计划，下午还有重要的工作，整理写作他的脉学相关理论。
从医50年，张西俭在传统中医脉学技术上，进行了创新、继承与发挥，独创了脉学理论，临床主张“脉诊为先，四诊合参”，对诊脉规则、指法要点、脉象识别、主病都有特色型发挥，而这些脉学理论，都被很好地运用到了临床中。
张西俭的书房里，他的笔稿已经有近100万字。最近，他的学生，重庆市中医院南桥寺院部内分泌科主任朱丹平的重要工作之一，就是帮助他将他手写的手稿打成电脑文档，最后再整理成册出版。此前，张西俭的两本脉学着作已经出版，这些脉学理论现在已经成为中医学习中的重要理论知识。
“老师的书，都是自己整理脉络，划分区块，我们能做的只是一个打字员的工作，因为他的思路太清晰了，根本不需要后续整理。”朱丹平佩服自己的老师，也很心疼他，他希望老师能更多地休息，尽量可以少讲一些课，“他的声带因为常年的带教已经声带肥厚，但还是经常在医院办教学培训，根本没法拦他。”
不停地教学、不停地写作，张西俭的身体已经不怎么好了，“有时下午写着东西，脑壳就有点晕。”学生请他多休息些，他还要坚持做更多，“不知道什么时候就来不及了，相比起西医以理论为主，中医大多以经验教学，我们必须要形成自己的中医理论，有可以借鉴、引用的理论，传承的基础才能更牢固，也能更容易一些。”
张西俭说，自己会看诊带教到身体条件已经完全不允许的那一刻，“即使那会，我脑子还能动就能继续学习、整理脉学理论。”最近几年，张西俭的儿子也慢慢地跟随父亲学习中医脉学，他并不是中医专业人才，却被父亲的坚持打动，“多一个人学到这些东西，就能多一份传承。”
重庆晨报·上游新闻记者 石亨 实习生 黄欣
一首由莪术等五味中药组成的抗癌基本方介绍
吴文博 河北省石家庄市中医院
这是一首由莪术、益母草、仙鹤草、黄芪、当归五味药组成方剂。这个方剂的特点具有扶正祛邪，活血祛瘀，调整阴阳的作用，从理论上讲符合肿瘤的中医病机。所以这是一首抗癌的基本方。
1.组成成分介绍
（1）莪术味辛、苦，性温。归入肝、脾经。功能行气破血，消积止痛。有学者搜集古今肿瘤病方500余首，其中使用莪术方达200多首，且多为复方。药理研究表明：莪术具有调节机体免疫，直接抑制和破坏癌细胞，拮抗致癌效应等方面等作用。
（2）)益母草味辛、微苦，性微寒，归入心包、肝经，具有活血化瘀、利尿消肿之功效。药理研究表明：当归(1)降低血液黏度和抗血液凝固作用。(2)对T、B淋巴细胞的作用。提示益母草能够增强机体的细胞免疫功能。
(3)仙鹤草味苦涩，性平，归入肺、肝、脾、大肠经。传统认为该药可收敛止血、杀虫、止痢等，被广泛应用于临床。药理研究表明：仙鹤草不论是对体外培养的肿瘤细胞，还是实验动物移植性肿瘤均有抑制或杀伤作用，而且还能提高荷瘤动物机体免疫功能和生存期。
(4)黄芪味甘，性温。归入肺、脾经。功效补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。药理药剂表明：黄芪对人卵巢癌细胞DNA合成有一定抑制作用，黄芪对机体免疫系统有广泛影响，具有明显促进免疫活性的作用。其能促进体液免疫，增强单核巨噬细胞的吞噬作用，刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞的吞噬，并能促进自然杀伤细胞的功能，延长组织细胞在体内的存活。
(5)当归味甘、辛，性温。归入肝、心、脾经。功效补血，活血，调经止痛，润燥滑肠。药理研究表明：当归有预防肝癌的作用。对免疫功能的影响当归多糖对机体免疫功能有明显促进作用，
2.组方立法依据
扶正祛邪是中医治则层次的高级阶段。明《景岳全书》指出：“脏腑有阴阳，药有宜否。宜阳者必先乎气，宜阴者必先乎精。”朱丹溪等倡导“凡治病，必先固正气”；“善用兵者，必先屯粮，善治邪者，必先养正。”近几十年的研究结果表明，恶性肿瘤患者大多均有气血不足等症，其机体免疫机能低下，通过中药扶正培本可达到调整机体免疫力，增强抗癌能力，改善患者功能状态，延长患者生存期，提高生存质量的效果。因此，采用扶正与祛邪相结合，调整脏腑功能，补养气血，是治疗肿瘤的重要治则。
肿瘤是正气先虚，再而客邪留滞引起一系列病变的结果。肿瘤患者本身正气虚，加之手术、放化疗等外来因素造成虚上加虚。而正气亏损又是影响肿瘤患者生存期、生存质量，肿瘤转移之根本。针对正虚的病理机制，我们在治法上采取益气养血的方桉。方中用大量黄芪益气健脾，扶正培本，以资气血生化之源，当归甘辛而温，和营养血，两者合用达到阳生阴长，气旺血生，改善恶性肿瘤本虚状况，提高机体免疫力。
血瘀是癌症形成和发展的主要病理机制，贯穿病程的整个阶段。因此我们在祛邪抑癌这个环节上采用活血化瘀的治法，本方用药性强烈的莪术破血逐瘀而消积散结，配以善通经活络之益母草，活血通经，使有形之肿瘤邪有所出。然莪术药性峻勐，辛散苦泄温通，有耗散之虞，故用仙鹤草收敛之性止莪术耗散之性，达到散中有收，散收并用的目的。
肿瘤是在阴阳失衡、气血不调、五脏之气紊乱的状态下发生的。正气亏虚、气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴等诸多诱因作用于机体，扰乱五脏正常的生理功能，损耗人体精、气、血、津液等物质，久而久之蓄积可形成癌毒。由于癌毒是恶性肿瘤致病的根本因素，因此选用一些现代药理研究证实确有抗肿瘤作用的药物，如莪术、仙鹤草等针对恶性肿瘤的局部病灶，有效地控制癌毒的增长蔓延，从而有效地保存人体的气血精液。
3.组方意义与特点
肿瘤为有形之邪，多系瘀毒夹杂相互搏结而成。癌肿一旦形成，更阻滞气血，致瘀毒互结，故治疗可应用攻散破结之品。然肿瘤患者本身多体质虚弱，脾失健运，因此在治疗时应在祛邪的同时注意顾护正气，补益气血。因此方中以莪术为君药，莪术辛、苦，温，具有破血行气，散瘀止痛之功，以治瘀毒所致癌症；益母草，苦寒，具有活血通经，祛瘀消肿之效，益母草在方中助莪术活血、通络使有形之肿瘤邪有所出，又性偏寒凉防莪术温燥之弊，为臣药；仙鹤草，涩平，具有收敛止血，补虚的功效，能收敛有形之血，又可补益无形之气，还能防莪术破散太过，达到散收并用：黄芪益气健脾，扶正培本；当归养血补血，活血止痛，共奏补益之效，故仙鹤草、黄芪、当归叁者共为佐使药。综观本方，各药经过合理配伍，对于肿瘤既可通过消除致病之瘀积、毒邪等因素，以起到抗癌之效，又扶正固本，提高机体免疫能力。
（本文主要参考：曾永春的硕士学位论文——五草饮加减对小鼠S啪肉瘤抑癌作用
的理论与实验研究（山东中医药大学））