老人得了癌症是该告知还是隐瞒(得了癌症还能活多久)

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癌症患者家属该不该告诉本人病情,专家建议:该告诉,但要有方法

癌症患者家属到底该不该对癌症患者隐瞒病情?

这个问题是很多癌症家属都需要面对的问题,临床上也经常出现过这一现象,不少患者家属到了门诊的时候都会说:“大夫,患者现在还不知道自己得了癌症,您看病的时候先不要告诉他”。

癌症患者家属对患者隐瞒病情的这一行为到底有没有好处呢?只能说这个行为有好处也有坏处,首先家属的初衷肯定是不想让自己的家人在情绪上、心理上承受太大的恐惧。

但坏处就在于,患者对于自己的病情一无所知,不能很好地对自己的情况第一时间的掌握,从而更好地配合医生的治疗。

诚然,患者家属的出发点是好的,但是几十年的临床经验还是想给大家建议,要告诉患者病情。

1、患者本身具有知情权

2、让患者了解自身的病情,掌握治疗的情况,能第一时间反馈自己对于治疗的感受,准确地告诉大夫自身的一些问题,能让医生更好的调整接下来的综合治疗手段。

告诉患者病情也要有一定方法

很多人都知道癌症意味着什么,患者一定会陷入深深的恐惧与焦虑的情绪,这时候就需要疏导,要让患者知道,癌症是存在治疗方法的,癌症并不意味着死亡,最终战胜癌症,并且达到长时间带瘤生存的病例大有人在。

如果患者已经处于晚期了,比如癌症的3期或者4期,有临近组织转移或者远处转移的情况下,这时候病情确实比较重了,也意味着康复率低,致死率高。

这时候可以在一定程度上给患者以鼓励,让患者保持信心、坚定自己可以活下去的欲望,这样体内的代谢是旺盛的,免疫功能也是高的,对于疾病的治疗,有着非常积极的意义。


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老人癌症晚期是告知本人还是隐瞒好?

公公肺癌晚期确诊半年了,因年纪大又有几项基础病,担心老人体质受不了,医生不建议手术和化。半年来基本上是医院住半个月,家里住半个月,在家里时也是从医院开药,然后请社区医生到家里输液,所以说医院和在家是用同样的药。近段时间,老人状况越来越差,又嘟囔着住院了,而且一住就不愿出院了,说话含煳不清,脑袋瓜清醒的很,他知道在医院随时有医生在,可比家里安全多了。

因为担心老人知道自己病情而影响心情,所以我们一直瞒着,骗他是普通老年病。这下好了,老人感觉市医院给他治了半年都没效,现在流着泪要求去省医院。医生说了,这病去哪里都治不好,他还怼医生医术不行。纠结啊,要不要告诉他实情?不告诉的话,这样一直在医院住着,病情也是控制不了,

不但费用很贵不说,关键是必须要一个人24小时陪护,工作也耽误不起了呀?告诉的话他会承受的住吗?

得了癌症能活多久?医生直言:有5个决定因素

“来医院之前,人还好好的,送过来就活了一个月,不是你们的错,是谁的错?”医院里,一群人围着一个医生大吼大叫。

这家人是李宁的家属,李宁,男,36岁,胰腺癌晚期。

据家属描述,李宁来医院前没有啥症状,但确实确诊胰腺癌晚期。但医生当时没说能活多久,只说积极治疗。一个月不到,人就不行了。

家属很不解,于是带着家人来医院闹,想讨个说法。

医院的意思是:患者本来就是癌症晚期,治疗期间有诸多不可控因素,所以不确定能活多久,现在一个月不到就走了,医生也很悲痛,但实在无能为力。

这年头,患癌后死亡的桉例数不胜数,有些活了一两年,有些活了一两个月,虽然有治愈的桉例,但大多数的病例结果并不好。于是,很多网友得出结论:得了癌症,就活不了多久了。真的是这样吗?

5年生存率与肿瘤TNM分期

在回答这个问题前,小艾先带大家了解“5年生存率”和“肿瘤TNM分期”两个词的涵义。

5年生存率是指患某一种癌症的患者群体中,在接受了治疗之后能活超过5年的人数比例。那么,为什么要算5年的生存率,而不是2年、10年呢?这是因为绝大多数的癌症都是集中在这5年内发生复发转移,其中前2年出现复发转移的几率会更高。在经过专业的治疗之后,癌症在5年里没有再出现,就达到临床上的痊愈了。能活过5年的患者大都能长期存活,最终死亡也不会是因为癌症。当然,完成治疗后再过5年以上还会复发或转移的概率不是没有,只是相当低。

肿瘤TNM分期是国际抗癌联盟(UICC)所指定的癌症分期标准。TNM分期根据原发肿瘤(T)、淋巴结(N)、远处转移(M)叁方面的情况来确定癌症的分期。癌症分期分四期,1期是最早的,而4期是最晚的。一般而言,分期越早,癌症治疗的效果就会越好,患者存活的几率就越大。

得了癌症能活多久?

知道了5年生存率和肿瘤TNM分期之后,我们可以知道,癌症患者越早治疗,生存几率越大,以及如果癌症患者在经过治疗后5年没有转移复发,并且生存下来了,则说明患者有很大的概率不会再出现癌症。所以,早治疗,治疗后能活过5年的,没有其他意外或疾病,是可以存活相当长的时间。

而这两个指标背后就是看治疗效果的好坏,而癌症治疗效果的好坏取决于很多因素。

1. 癌症的分期和肿瘤的部位

分期我们已经说了,越早治疗,效果越好。1期肺癌做完根治性手术后5年生存率超90%,但4期肺癌的5年生存率只有20%上下。但肿瘤部位不同,同样的分期,癌症治疗的效果也有所差别。比如甲状腺癌的5年生存率就超过90%,但胰腺癌的5年生存率只有5%。

2. 癌症的病理学分类

就算肿瘤部位相同,病理学分类不同,治疗效果也是有很大差别的。比如说,同样是肺癌,肺腺癌的治疗效果要比小细胞肺癌好得多,自然患肺腺癌的患者存活的机会更大。都说甲状腺癌是“懒癌”,发展很慢,但其中的未分化甲状腺癌发病,几小时就可以要命。

3. 癌症患者的身体

同样的癌症,同样的病理学分类,同样的分期,不同的癌症患者生存期也有差异。这取决于患者的身体情况。身体素质比较好的,更能抗得住医疗带来的副作用。有的人在癌症易感性上较强,癌症比较容易复发、多发。

4. 治疗方式

正规医院在治疗癌症方面都有一套严格的指南,医生会根据指南和癌症患者的情况制定方桉。但很多人不愿意相信现代医学,而相信未经过验证的中医、偏方、保健品等,耽误了治疗的最佳时机。

5. 癌症患者的心态

积极乐观的心态对癌症的治疗有很大的作用。消极负面的情绪会抑制人体内部的免疫功能,而癌症的发生正是因为癌细胞逃出了免疫系统的监察,从而有机会发展成恶性肿瘤。因而,长期的消极负面情绪容易使人患癌症的风险增加,也使已经得癌症的人在治疗上打了折扣。

影响癌症患者存活时间的因素很多,但总的来说,选择可靠的治疗机构,及时积极配合治疗,是癌症患者得救的最佳途径。

参考资料:

[1]《浅谈癌症及其治疗方法》.生物学教学.2005年第1期

[2]《NCCN修订癌症治疗指南》.国外资讯.2008年第3期

[3]郭小艳.《情绪与癌症关系研究的进展》.陇东学院学报:社会科学版.2007年第1期

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确诊癌症,还能活多久?寿命是长是短,关键看4个条件

最近有很多粉丝在后台问小艾:确诊癌症了,还可以活多久呢?其实这个问题,没有准确的答桉。

因为有的人患癌,仍然存活几十年:

香港阔太陈岚,6岁确诊白血病,骨髓配型成功;而到46岁时患脑瘤仍然治疗成功,目前幸福地活着。

着名央视主持人朱迅,17岁患癌治疗康复;34岁再次患癌再次治疗康复,目前健康平安 。

有的人确诊后,一年半载便离世:

着名主持人李咏,抗癌17个月未成功,2018年10月25在美国去世。

香港着名男星曾伟权,从确诊到离世不到一年,今年11月14日在香港离世。

也有个别的患者,不治而愈:

目前临床登记有1000个肿瘤自然消退的桉例,虽然不多,但是是现实中存在的。人民网曾报道过一位英国女子肺癌晚期,在旅途时肿瘤自然消退的新闻。

因此“能活多久”这个问题,想必医生也无法准确回答,但是可以明确的说,癌症可以存活多久与一些因素有关联。

一、癌症患者可以存活多久,关键看这4个因素!

在医院的肿瘤科里,最常见的就是患者咨询医生自己还可以活多久这个问题,因此有的医生会预测下并告知,有的医生会劝慰其好好治疗。但是,不管医生是否告知,癌症的生存期都与一些因素有密切关系。

癌症类型

癌症的恶性程度与细胞分化关系密切,高分化的肿瘤,癌细胞生长较慢,因此转移较慢,预后性好,例如甲状腺癌。但低分化的肿瘤,癌细胞生长比较快,易扩散,预后性差,例如肺癌。因此恶性程度与癌症患者生存期关系密切。

癌症分期

癌症有4个分期,分别是早期,中期,中晚期,晚期。癌症分期越早,治疗越彻底,预后也较好,因此早期的治愈高达80%以上。而分期越晚,不仅治疗起来越难且多为姑息性,而且预后极差且侵犯损害其他器官。早期发现与晚期发现的预后有天壤之别。

治疗方式

癌症治疗不彻底容易会复发,比如骨肉瘤的患者如果采用截肢治疗,那么病人五年内的生存率会比保肢手术的病人要高很多。甚至有些患者因害怕放化疗产生的副作用,而采取偏方、秘方等不科学治疗方式,从而延误了治疗的最佳时期,直接影响到患者的生存期。因此,治疗方式的选择,会影响到患者的生存期。

患者身体状况

癌症患者的身体状况和心理层面对患者生存期有影响关系。患者身体素质好且没有太多的并发症,治疗起来效果要比患有多种并发症患者的好,而且生存期也会较高。

而且患者的心理状态不一样抗癌效果也不同,许多患者在确诊之后经常会有焦虑或抑郁状态,这不仅不利于治疗,反而可能让病情加重,因为消极的情绪状态则减弱S-IgA的分泌并降低免疫反应水平,导致免疫系统抗癌战斗力降低。

二、癌症患者预测生存周期,有意义?

生存期预测最大的意义,是可以有效避免患者过度治疗及医疗资源的浪费,同时为医务人员及家属进行医疗决策提供科学依据。

而且国外有研究数据显示,98%的患者希望医生传递客观全面准确的信息,因为这样可以帮助其及其家属合理安排人生的最后阶段的所有事宜,并且让患者可以做好死亡的准备。

但是,亦有些专家认为预测患者的生存期是不人道的“科学”。因为当医生用一些冷冰冰的数据给患者下判断,不管其是委婉还是直接的“判断”,对患者及家属来说,都是致命的打击。

有研究表明,90%的患者会把自己完全交付医生,而他们的生存期也如医生预测的那样;而另外的10%的患者,把命运掌握在自己手里,通过自身的努力与癌症作斗争,来实现自己的康复。最终,这10%的患者中,生存期超过6年的有90%!

因此,我们既不能忽视生存期的的意义,也不能完全依赖预测的生存期而陷入悲惨的情绪中等待死亡的来临。而是,应该以顺其自然的态度面对事实,配合医生治疗,积极过完人生最后的旅程。

叁、癌症患者想延长生命线,需要学习这几招!

癌症患者可以通过生活层面来与癌症抗癌,延长生命周期。

调整心态

大量的研究数据表明:积极的情绪会增强免疫系统的功能,反之则会减弱免疫系统的功能。例如Stone等的实验发现,情绪作为人体的第一道防线的抗体-唾液中A型免疫球蛋白(S-IgA)的分泌有密切关系,积极的情绪可以增强S-IgA 的分泌并提高免疫反应水平。

调整营养健康的饮食

我们都知道癌细胞会吸取人体的营养来生存,所以癌症患者很有必要摄入营养健康的饮食,提高自身免疫机体与癌症抗争,提高生存期限。

选择适合的锻炼方式

癌症患者身体负担大,高强度的运动显然已经不合适。但患者每天适当的慢跑、散步等运动,不仅可以舒缓心情,也可以有效提高癌症患者的生存率。

总而言之,癌症因恶性程度高、难治疗的特点让人们惧怕,但是随着医疗的进步,其开始趋向于慢性化。因此患者需要正确认识癌症,才能提高战胜癌症的机率,也可以预防癌症的侵袭。

参考资料:

[1]《癌症患者还能活多久,谁说了算?》.医学界肿瘤频道.2018-06-07

[2]钱会娟,袁长蓉.癌症自我管理研究现状及启示[J].中华护理杂志,2010:93-96.

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