本篇文章给大家谈谈癌症疼痛药物治疗原则，以及癌症疼痛药物治疗原则的是的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌痛规范化治疗，让患者走出镇痛误区
• 2,面对癌痛，先治癌，还是先治痛？疼痛学大咖教您直面癌痛
• 3,面对癌痛，先治癌，还是先治痛？疼痛学大咖教您直面癌痛
• 4,癌痛到底有多痛？患者自述：比电击、火燎、冰刺还痛，太难熬！

癌痛规范化治疗，让患者走出镇痛误区

现代快报讯（通讯员 朱诺 记者 任红娟）随着医学的发展，国际上已将疼痛列为第五大生命体征，而癌痛更是严重影响着肿瘤患者的生活质量。近日，南京市第二医院肿瘤科党支部、机关二支部共同举办了“舒心生活、无痛过年”科普活动。

据介绍，春节期间举办一场“无痛过年”科普活动，帮助肿瘤患者过个舒心、无痛的新年，一直是医院肿瘤科的传统。该活动在南京市第二医院肿瘤叁科的示教室进行，医护人员提前布置的春联、福字、窗花让患者们感受到了春节的热闹气氛。肿瘤科党支部书记、肿瘤科主任王清波为患者们带来了癌痛相关知识的讲座；机关二支部书记、护理部副主任张静就癌痛的居家护理与患者们进行了交流；肿瘤叁科护士长徐晶晶向患者介绍了镇痛药物芬太尼透皮贴剂的使用注意事项。

据了解，南京市第二医院肿瘤科作为癌痛规范化治疗病房，始终把患者“无痛睡眠、无痛休息、无痛活动”作为一贯的追求和目标，希望通过规范的治疗和精心的护理，让所有患者都能放下心理负担，走出镇痛误区，提高生活质量。

活动最后，医护们为所有患者送上了新年“福”，祝愿大家平安、幸福，“舒心生活、无痛过年”。

（通讯员供图 编辑 高淼）

面对癌痛，先治癌，还是先治痛？疼痛学大咖教您直面癌痛

武汉晚报讯（记者邓景 视频制作刘派）临床中，30%至45%的癌症患者会出现中度到重度疼痛，50%接受抗癌治疗的患者中有不同程度疼痛，80%左右晚期癌症患者会出现各种程度疼痛。但癌痛可以通过医生的关注、努力，减轻患者痛苦，提高生活质量，有尊严地生活，有尊严地离开。7月6日，长江日报“周医见”之“医聊百科”大型公益健康科普系列直播邀请到武汉医学会疼痛学分会青委会主委、武汉市中心医院疼痛科主任蔡毅教大家如何直面癌痛。

直播现场。

治癌和治痛，应同步进行

早期发现肿瘤时，绝大多数人都会集中全部精力去治疗肿瘤，其实这个时候最好的方式是疼痛治疗和肿瘤治疗同时介入，在肿瘤没有完全扩散的时候，尽早介入疼痛治疗，可选可用的治疗方桉很多，真的等到肿瘤扩散，身体免疫不是太好的时候，目前很多的治疗手段已无法使用。

蔡毅说：“我遇到过很多病人，当他耗尽了所有的精力去治疗肿瘤之后，到人生最后的时刻疼得非常厉害，这个时候想去寻求更好的治疗疼痛的方桉，我们就无法提供了，因为病人的身体条件已经不允许了。”

所以，治癌和治痛应该双线并行，早期进行良好的疼痛控制，不但能让肿瘤患者获得更好的生活质量，还能让患者生命周期更长。

直面癌痛，无需再忍

面对癌痛，很多老年人害怕家里人担心都会选择一忍再忍，蔡毅针对直播间里网友提问：“骨椎晚期，每次问爷爷，他都说不痛，怎么判断是否硬扛？”做出解释，疼痛是掩盖不住的，特别是肿瘤患者会夜间痛，还会爆发痛，患者往往会出现冒冷汗，走路直不起腰来的情况。

同时蔡毅也给这位网友注入强心针：“目前的医疗技术还是能让晚期的癌症患者有一个相对较好的生活状态，大家可以去信任现代医疗。”

据蔡毅介绍，目前从患者的疼痛程度，和癌症的中晚期划分，大多情况下，临床上给癌症患者实施的镇痛方桉，统一叫做叁阶梯治疗。用药会从轻到重，逐层递进。

除了药物治疗，目前临床上还有很多治疗方式可以帮助癌症患者减轻疼痛，比如早期骨转移，可以打骨水泥；神经损毁的射频消融治疗；以及癌痛的终极手段——永久吗啡泵植入。

使用止痛药，不会影响愈合

针对直播间网友提问：“目前在家保守治疗，肺癌晚期，家人劝我少用止痛药影响愈合，对吗？”

蔡毅表示目前没有资料能证明，及时对症治疗疼痛后会影响伤口愈合，只有疼痛控制得不好，才会加重伤口的不愈合。

“总有一种方桉可以帮助你把疼痛控制在可以接受的范围，但绝不提倡去忍。治疗疼痛，该治就治，千万不要等。”

在蔡毅看来，疼痛需要重视，但无需忍耐。医学的发展朝着安全与舒适化的方向前进，合理地应用药物与技术治疗能最大限度地减少并发症与副作用，让癌症患者获得更高的生活质量。

【编辑：余丽娜】

面对癌痛，先治癌，还是先治痛？疼痛学大咖教您直面癌痛

武汉晚报讯（记者邓景 视频制作刘派）临床中，30%至45%的癌症患者会出现中度到重度疼痛，50%接受抗癌治疗的患者中有不同程度疼痛，80%左右晚期癌症患者会出现各种程度疼痛。但癌痛可以通过医生的关注、努力，减轻患者痛苦，提高生活质量，有尊严地生活，有尊严地离开。7月6日，长江日报“周医见”之“医聊百科”大型公益健康科普系列直播邀请到武汉医学会疼痛学分会青委会主委、武汉市中心医院疼痛科主任蔡毅教大家如何直面癌痛。

直播现场。

治癌和治痛，应同步进行

早期发现肿瘤时，绝大多数人都会集中全部精力去治疗肿瘤，其实这个时候最好的方式是疼痛治疗和肿瘤治疗同时介入，在肿瘤没有完全扩散的时候，尽早介入疼痛治疗，可选可用的治疗方桉很多，真的等到肿瘤扩散，身体免疫不是太好的时候，目前很多的治疗手段已无法使用。

蔡毅说：“我遇到过很多病人，当他耗尽了所有的精力去治疗肿瘤之后，到人生最后的时刻疼得非常厉害，这个时候想去寻求更好的治疗疼痛的方桉，我们就无法提供了，因为病人的身体条件已经不允许了。”

所以，治癌和治痛应该双线并行，早期进行良好的疼痛控制，不但能让肿瘤患者获得更好的生活质量，还能让患者生命周期更长。

直面癌痛，无需再忍

面对癌痛，很多老年人害怕家里人担心都会选择一忍再忍，蔡毅针对直播间里网友提问：“骨椎晚期，每次问爷爷，他都说不痛，怎么判断是否硬扛？”做出解释，疼痛是掩盖不住的，特别是肿瘤患者会夜间痛，还会爆发痛，患者往往会出现冒冷汗，走路直不起腰来的情况。

同时蔡毅也给这位网友注入强心针：“目前的医疗技术还是能让晚期的癌症患者有一个相对较好的生活状态，大家可以去信任现代医疗。”

据蔡毅介绍，目前从患者的疼痛程度，和癌症的中晚期划分，大多情况下，临床上给癌症患者实施的镇痛方桉，统一叫做叁阶梯治疗。用药会从轻到重，逐层递进。

除了药物治疗，目前临床上还有很多治疗方式可以帮助癌症患者减轻疼痛，比如早期骨转移，可以打骨水泥；神经损毁的射频消融治疗；以及癌痛的终极手段——永久吗啡泵植入。

使用止痛药，不会影响愈合

针对直播间网友提问：“目前在家保守治疗，肺癌晚期，家人劝我少用止痛药影响愈合，对吗？”

蔡毅表示目前没有资料能证明，及时对症治疗疼痛后会影响伤口愈合，只有疼痛控制得不好，才会加重伤口的不愈合。

“总有一种方桉可以帮助你把疼痛控制在可以接受的范围，但绝不提倡去忍。治疗疼痛，该治就治，千万不要等。”

在蔡毅看来，疼痛需要重视，但无需忍耐。医学的发展朝着安全与舒适化的方向前进，合理地应用药物与技术治疗能最大限度地减少并发症与副作用，让癌症患者获得更高的生活质量。

【编辑：余丽娜】

癌痛到底有多痛？患者自述：比电击、火燎、冰刺还痛，太难熬！

痛到想死是一种什么感觉？

27岁的周本安毫不犹豫地回答：比电击、火燎、冰刺还痛！

周本安是一名鼻咽癌患者，因为癌痛，他曾双手抱头，一遍又一遍地往墙上撞。母亲知道儿子痛，但没办法，也不忍心阻止，只能在周本安撞头的时候，用手垫着墙，多少护着儿子的痛。

31岁的乳腺癌患者阿清则如此形容癌痛：痛到纹丝不能动。哪怕是极轻微触碰，都会牵连到我的骨头震动，从而痛晕过去！

而家属们，在陪伴患者抗癌的过程中，也曾目睹过亲人因为癌痛而“不成人样”的场景：把床沿抓烂、满地翻滚、呼天喊地……

癌痛就像一场噩梦，让患者的抗癌之路变得艰难异常。那么，癌痛是否真的只能一忍再忍，毫无办法呢？患者遇上癌痛，只能束手无策吗？

癌痛，是大多数癌症患者不可避免的一种伴随性症状，发病率高达60%以上，且大多数患者的疼痛程度都是比较剧烈的，很多人为此痛苦不已，甚至产生自杀的念头。

癌痛的出现，很容易让人以为是晚期之症，病入膏肓的表现。但实际上，癌痛可能贯穿癌症发病全程，它的出现，主要跟2个因素有关。

1、疾病之痛

当癌肿发展到一定程度，侵犯和压迫到周围神经、血管、淋巴、骨膜时，便可引发疼痛。比如原发性乳腺癌一旦出现骨转移，可能引发蚂蚁爬似的骨痛；肺癌一旦转移到胸膜，也容易引发胸痛。

而癌细胞的某些代谢产物，如氢离子的增加，也可能导致肿瘤破裂出血、穿孔、感染，继而引起疼痛。

2、治疗之痛

癌症的治疗方式主要以手术、放疗、化疗为主，而这些治疗方式也不可避免地会对患者造成一些副作用。如部分化疗药物可引起周围神经痛，出现肢端麻木、手足烧灼样疼痛。

当然，癌痛痛因复杂，且常常多因并存，需要对因、对症才能有效解决。

患者常常有一个误区，认为癌症治好了，身体就不会痛了。因此，面对癌痛，常常一忍再忍，无法得到有效缓解。

但实际上，癌痛已经不仅仅是癌症的症状，而是一类独立疾病，针对癌痛的治疗也是抗肿瘤治疗的一部分。

浙江省青田县人民医院肿瘤综合治疗中心副主任王一安表示：癌痛会明显影响患者的日常活动、饮食、睡眠、情绪，从而导致患者的身体抵抗力下降，影响治疗的效果。所以，当出现癌痛时，应及时反馈给医生，请求帮助，接受规范癌痛治疗，以缓解痛苦。

目前，针对癌痛的治疗，一般遵循四阶梯治疗原则。前叁个阶梯以药物强度递增的方式达到控制癌痛的目的，具体为：非阿片类药物→弱阿片类药物→强阿片类药物。

一般来说，通过规范合理使用药物治疗，90%以上的癌痛患者的疼痛可以得到有效控制。

而对于患者使用止痛药物是否会上瘾的问题，小艾可以肯定得回答：不会。

阿片类止痛药物虽然有一定的成瘾性，但对于癌症患者来说，其主要作用是缓解癌痛、缓解焦虑、提昇患者生活质量，而不是让患者产生愉悦感。

在使用过程中，医生也会根据患者具体情况按阶梯给药，当疼痛缓解，轻度止痛药替换强止痛药，最后疼痛消失，止痛药停止。规范使用止痛药，不仅能够明显减轻患者的身体疼痛，还能有效缓解心理焦虑、恐惧等问题，生存质量也明显提高。

因此，只要遵从医嘱，规范使用阿片类止痛药物，不必担心成瘾问题，对患者而言，明显利大于弊。

如果药物缓解癌痛效果不佳，部分患者可能需要第四阶梯的治疗方式。疼痛治疗第四阶梯为介入治疗和神经调控治疗，包括区域阻滞技术、PCA、神经损毁和鞘内药物输注系统等方式。其中鞘内药物灌注疗法作为神经调控领域先进的微创外科治疗手段应用广泛。

除了专业的止痛治疗，家属也可以通过做一些力所能及的事情，帮助患者减轻疼痛。

1、分散患者注意力

对于轻度的癌痛，可以通过分散患者对疼痛的注意力来达到缓解疼痛的目的，比如可以给患者听听歌，读读书，看看电视等。

2、帮助患者松弛身体

可以通过热敷、按摩等方式来帮助患者松弛身体，有助于减轻因疼痛引起的焦虑、抑郁等精神心理障碍。

3、关注患者心理状态

癌痛是慢性疼痛，可伴随患者较长的时间，因此对患者的心态有着明显的影响，所以想要缓解癌痛，也要注意关注患者的心理状态。

家属要鼓励患者，让其积极应对癌痛，出现疼痛，及时跟医生反馈，这样医生才能根据患者的情况随时做调整，从而更好的止痛。

总结：想要更好地对抗癌症，积极进行癌痛治疗很有必要。别以为癌痛不能治，忍忍就行，当出现癌痛时，及时干预，这样才能早日战胜病魔。

参考资料：

[1]张俊英.规范化癌痛评估与干预在晚期癌痛护理中的应用[J].中国民间疗法,2018:84-85.

[2]《70%的癌症患者疼痛难忍，了解一下减癌痛的4个阶梯治疗》.中南大学湘雅医院.2023-02-09

[3]《癌痛就得忍着吗？医学专家说这是误区》.医院管理论坛报.2019-09-19

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