癌症全身治疗是什么意思和癌症全身治疗包括哪些

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癌症无法根治,有必要花钱治疗吗?做好4件事,或能长期生存

小艾在后台收到一位粉丝的私信:

我如今已经到了胃癌晚期,手术、放化疗、靶向药……什么方法都试过了,总感觉无路可走了。为了给我治病,家里卖房借债,前前后后花了七八十万,早就没钱了。我自己活着也痛苦,总想放弃,但家人每次都说再坚持一下,说不定就治好了呢?可是,癌症真的可以治好吗?我该怎么办呢?

一、一个残酷的事实:癌症无法彻底根治

目前来说,绝大部分癌症无法彻底根治。癌细胞是一类容易转化、容易转移、会无限复制的细胞。癌细胞的繁殖是指数级的,短短时间里就可能有成千上万的癌细胞诞生。癌细胞还是人体内“杀不死的小强”,有实验表明,在让实验小鼠患上肝癌后,再对它们施以放疗,一段时间后实验小鼠体内癌细胞得到了有效控制;但停止放疗30天后,癌细胞却再次卷土重来且来势更凶。另外,癌细胞还喜欢到处“跑”,这也是为什么许多患者在做完肿瘤切除手术后,复查时仍然会发现癌转移的原因。

大部分癌症患者会认为,只有尽快做手术切除肿瘤,或用其他方法彻底杀灭癌细胞,才能尽快康复。但癌症本身所导致的痛苦和放化疗带来的难以忍受的副作用让很多癌症患者倍受折磨。有的患者虽然消灭了肿瘤,但是全身状况很差,生活质量很低,寿命也并不能延长。

有人或许会问:既然癌症目前无法根治,那还有治疗的必要吗?反正都治不好,何必白花钱呢?

其实,只要治疗有效,就不会“白花钱”。面对不断增加的癌症患者,有效的综合治疗能最大限度地延长生命,令患者不留遗憾。以肺癌患者的生存率为例,据统计,患者如不加以合理的手段综合治疗,仅能生存3个月左右。经过手术、放化疗、中医治疗等手段之后,患者生存率提高了8倍以上,且后续的生活质量有明显提昇。

因此,面对癌症,若能彻底治愈那是再好不过,若是无法治愈,也不必感到绝望。就目前而言,我们对癌症的治疗目标更多的在于“控制”,尽可能地延缓疾病进展,减轻痛苦,提高患者的生存率和生活质量。

二、“带瘤生存”不是退让,对患者有积极意义

据医学统计,目前西医体系里面的各种疾病九成以上病因不明,癌症更是如此,就目前的医学技术来讲,绝大部分癌症还没有找到根治的方法。盲目追求癌症的根治,就像掉进一个无底洞,不仅身体经不起这样那样的折腾,在经济方面,任何一个普通家庭都难以支撑。

根治癌症意味着“无瘤生存”,它旨在采用手术或放疗、化疗等手段,彻底切除或清除体内所有肿瘤细胞。然而事实证明,即便手术成功也很难说切除了最后一个肿瘤细胞,放化疗虽然杀伤肿瘤细胞,但对肿瘤病人机体也带来了重创。

与之相反的是“带瘤生存”。带瘤生存是指患者经过抗肿瘤治疗后,因为患癌而表现出的全身症状基本消失,肿瘤体积经治疗缩小,病情稳定。之所以强调“带癌生存”,是因为它不仅关系到患者的心理状态及治疗效果,而且关系到治癌出发点和观念方法上的根本转变。接受“带癌生存”,达到消除症状、改善生存质量、提高机能状态、延长寿限的目的,比单纯消除癌肿更具意义。

尽管癌症治疗需要一个漫长的过程,但经过治疗的肿瘤也是可以实现良好控制的。那么,肿瘤的带瘤生存需要什么条件呢?

1、积极配合,定时复查

肿瘤病人在取得“临床治愈”后,千万不能麻痹大意,应根据肿瘤科医生的建议定期到医院随访复查,若发现复发、转移等问题可以及时就诊解决。

2、提高自身免疫力

患者在康复期应保证充足的营养支持,不要轻易忌口,要适当多进食一些鱼、蛋、肉类等优质蛋白质以及维生素丰富的蔬果,同时参加一些力所能及的康复性锻炼和文娱活动,通过生理和心理上的调整来提高自身免疫机能,争取以良好的生活质量生存下去。

3、管理癌痛

研究表明,1/3的癌症患者就诊之初就存在疼痛症状,70%~80%的晚期癌症患者都饱受癌痛折磨。要想带癌生存,定期到医院实施癌痛治疗是十分重要的。规范化的癌痛治疗可使患者的不适感迅速得到缓解,居家的休养生息更有质量。

4、克服恐惧,与癌和平共处

患者自身要树立起与癌症抗争的坚强信心,鼓起生活的勇气勇敢面对现实,以积极、乐观、向上的心态来面对长期的与肿瘤共处的时光。

采用带癌生存可以提高患者对治疗的顺应性,减轻痛苦,提高生活质量,延长生存期。这不仅减轻了患者生理上的痛苦,还大大节省了治疗费用。

随着肿瘤学科的发展、诊疗技术的进步,肿瘤治疗方法的选择面也越来越广。虽然对于中晚期肿瘤患者来说,采取多学科综合治疗措施虽然没有根除肿瘤,但可以达到一种人体与肿瘤“和平相处”的长期带瘤的生存状态,提高生存质量。

参考资料:

[1]《癌症防治的4个新趋势》.江苏卫生保健.2022-04-15

[2]《专家:癌症是可防可治的慢性病》.江苏科技报.2021-08-11

[3]《癌症正成为一种慢性病》.江苏卫生保健.2022-03-15

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全身肿瘤消失!美国新型免疫疗法让她战胜4期癌症

10年前,医生告诉她,没有任何一种化疗方桉能够让她痊愈,她的生存期只有不到1年。在接受一种全新的免疫疗法后,她的病灶全部消失,到目前为止,她的每次随访专家都会告诉她,体内仍然没有癌症,这是她在诊断出晚期癌症后从未想过会听到的结果,她已经重新回到正常的生活。

确诊:没有任何化疗能“治愈”的晚期癌症

Aricca Wallace的腹部痉挛和不规则出血持续了3年多,她一直认为是宫内节育器的副作用,并且每年的宫颈涂片检测都是正常的。2011年夏天,直到她去医院取出节育器的那一刻,噩梦悄然降临--Ⅲ期宫颈癌。

作为一个坚强的母亲,Aricca决定与癌症抗争到底。然而在接受了多轮激进的化疗和放疗,手术治疗后,病情并没有好转,检查结果显示癌症已经扩撒到了胸部,这意味着她的癌症已经到了晚期。医生说,没有一种化疗方桉能“治愈”她,只能控制病情,并告诉她,她可能活不过1年。

首位接受美国新型免疫疗法的宫颈癌患者,病灶完全消失!

2012年初,就在Aricca因为化疗日渐虚弱,生命进入倒计时的紧要关头,主治医生告诉她,美国国立卫生研究院临床中心正在进行一项免疫疗法的临床实验,但目前还没有在宫颈癌患者中进行过测试,希望淼茫,但也有可能奏效。

Aricca决定放手一搏,不会有比面临死亡更糟的结果了,这是她最后的希望。

2012 年 5 月,Aricca见到了美国国立癌症研究院的 Hinrichs 博士,在一系列评估后正式接受了全新的免疫疗法。

免疫疗法是利用患者的免疫系统攻击肿瘤,来解决迄今仍无法解决的医学难题:如何在癌症扩散后将其杀死。

而美国国家癌症研究院的免疫界泰斗Rosenberg教授团队研发的TILs疗法攻破了这一难题!

Rosenberg公布的一项93例接受TIL治疗的黑色素瘤患者的数据表明,有52例对该疗法有反应。52人中有20人看到他们的癌症消失了,尽管其中一个人在19个月后复发,其余的人五到九年都没有癌症。

Rosenberg教授团队中的Christian Hinrichs博士就是用这种试验性的新型TILs疗法治疗宫颈癌,而Aricca有幸成为了第一个“吃螃蟹”的人

首先,医生切除了她胸部的一个大淋巴结,从中分离出能破坏肿瘤的一些免疫细胞。(那些战斗细胞,称为肿瘤浸润淋巴细胞,即TIL,在实验室中扩增数亿级别后被注入患者体内。)

8月,TILs细胞培养好了。它们在一个IV袋里,看起来像炼乳。实际上这里面是超过1000亿个在实验室中培养好的,能够精准识别并杀伤肿瘤细胞的免疫细胞!这些宝贵的免疫细胞通过输液的形式,浩浩荡荡进入Aricca体内开始“追杀”癌细胞。

在经历了人生中最严重的发烧后,TILs细胞起效了。

1个月后的第一次扫描,肿瘤已经缩小了50%以上,有些已经完全看不见了,

4个月后,医生看着清晰的扫描结果兴奋的告诉她,“老实说,这是一个奇迹,没有发现任何肿瘤!”这意味着,Aricca所有的肿瘤都消失了。

22 个月后,仍然没有任何癌症的迹象,Aricca已经回到了正常的生活,她和丈夫参加儿子们的球赛,看着他们健康快乐的长大。

TILs疗法或将成为攻克癌症的新希望,有望上市!

故事远远没有结束。

2018年3月,Aricca和另外一位接受TILs疗法后完全缓解的宫颈癌患者,也是彼此陪伴着度过人生中最艰难时光的抗癌姐妹,共同庆祝彼此战胜癌症五年,医生宣布他们已经被临床治愈!

2019年,她们参加的这项试验的二期数据也正式公布了,晚期宫颈癌患者的TIL治疗总体反应率(ORR)为高达44%

目前,TILs疗法预计2022年提交上市申请,一旦FDA批准,这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法,将给癌症患者带来巨大的生存获益。关于这款疗法全球肿瘤医生网医学部已经写了大量的科普文章。同时TILs疗法在肺癌,乳腺癌,黑色素瘤,肉瘤等实体肿瘤中取得了卓越的临床数据。

好消息是,国内研发的TILs疗法已获得批准正式开展人体临床试验招募患者,想了解详情的病友可以咨询全球肿瘤医生网医学部。

让晚期癌症完全缓解的TILs疗法究竟是什么?

TIL,全称肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes),这些细胞非常珍贵,但却是每个肿瘤患者体内都存在的,是我们的机体在发现体内的癌细胞后调动免疫大军中深入到肿瘤组织内部,对肿瘤有最强的识别、抵抗和攻击作用的一支“超能敢死队”。到达肿瘤内部后,通过释放细胞毒素直接杀伤肿瘤细胞。

需要大家注意的是,肿瘤中存在的TIL细胞数量直接影响患者的预后,通常,TIL细胞多的患者预后更好。

基于此,美国免疫界泰斗Rosenberg及其团队研发了TIL疗法:从肿瘤附近组织中分离出TIL细胞,加入生长因子IL-2进行体外大量扩增,再回输到患者体内,从而扩大免疫应答,治疗原发或继发肿瘤的方法。

这种疗法将可以精准识别和杀伤癌细胞的T细胞免疫大军回输到体内,是根据每个癌症患者量身定制的个体化抗癌疗法,具有多克隆化,可特异性识别多种新生抗原,个体化,高度特异性,持久性,输注后可形成免疫记忆等特点。这样一来,就意味着我们可以使用自己的免疫细胞来杀死肿瘤,这是一种更安全,更有效的新型免疫疗法。

实际上,很多晚期癌症患者可能没有可靶向的突变,因此,化疗和免疫疗法成为了主要治疗选择,这项新型免疫疗法的问世,将给癌症患者带来全新的希望。

此外,国内外还有众多新型免疫疗法的研究,想寻求其他国内外治疗新技术帮助,且经济条件允许的情况下,可以咨询全球肿瘤医生网医学部。我们也期待TILs疗法能早日获批上市,为病友们带来更多的治疗选择。

参考资料:

https://ccr.cancer.gov/news/article/using-the-immune-system-to-fight-and-win-the-battle-against-cervical-cancer