本篇文章给大家谈谈直肠癌症化疗怎么化疗，以及直肠癌症患者食疗菜谱的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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关于结直肠癌的放化疗，你知道多少？
结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，具有发病率高，病死率高，治愈率低等特点。Chin J Cancer Res2018年公布的一项数据显示我国结直肠癌发病率居于男性第4位，女性第3位，死亡率居于男性第5位，女性第4位。结直肠癌早期诊断率低，大多数患者在发现时已处于中晚期，放、化疗成为转移性或局部晚期结直肠癌的主要治疗手段。如此高发病率与死亡率的癌症，使之成为了我们随时可能面对的日常。
说到放疗、化疗，大家可谓说是谈虎色变，避而远之。从而让大众对放化疗的使用时期、常用的方桉、及常见副作用和应对方法就比较陌生，那对于高发病率与死亡率的结直肠癌的放化疗科普就成为了我们势在必行的一件事了，小编今天就给大家科普关于放化疗的小知识吧。
化疗是指化学治疗，是对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致的疾病的药物晋升治疗。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段。优点是可杀灭肿瘤细胞、抑制生长繁殖。化疗，就是专门指细胞毒的抗肿瘤药治疗。
放化疗相对其他治疗来说副作用较多，也是人们往往畏惧所在，但主要是免疫功能下降、骨髓抑制、胃肠道反应等。
第一次，感觉放化疗也没那么恐怖了呢。
先给大家科普一下结直肠癌的化疗:
结直肠癌的化疗及化疗时期：
关于围手术期的化疗，已在前面系列文章有所介绍，本文重点介绍晚期姑息化疗和局部晚期同步放化疗。
晚期姑息治疗时期及方桉：
晚期（四期）患者通常被认为是不可治愈的，称之为姑息化疗。目前结直肠癌姑息化疗常用的药物有：
■ 氟尿嘧啶类的药物，如 5-FU、卡培他滨等；
■ 铂类药物，如奥沙利铂等。
■ 靶向药物，如西妥昔单抗，贝伐珠单抗等。
具体方桉可以选择上述药物的联合或者单药方桉，需要强调的是，靶向药物必须联合化疗药物一起使用。
基因检测是姑息化疗不可或缺的武器，也是预后的重要指标。其中，最重要的就是检测RAS基因突变状态。RAS基因野生的患者，将EGFR单抗加入姑息治疗方桉中，效果就会比较显着，预后也较好。因此，不论选用何种姑息治疗方桉，均应首先检测RAS基因状态。具体来说，对于RAS基因野生型患者，姑息治疗首选西妥昔单抗联合化疗；对于RAS基因突变的患者，选择贝伐单抗联合化疗。
同时，原发肿瘤位置不同，靶向用药选择也不同。对于RAS和BRAF均野生型的患者，ASCO、ESMO指南优先推荐原发灶在左侧的患者使用西妥昔单抗。对于RAS和BRAF突变的患者，推荐使用贝伐珠单抗。
CSCO指南根据肿瘤部位对抗EGFR治疗做出明确限定，中国开展的TAILOR的临床研究亚组分析中，相比化疗,右半结肠癌的患者（RAS基因野生型）从西妥昔单抗中的获益也是明显的。随着研究的深入，西妥昔单抗在晚期结直肠癌患者的治疗中发挥着越来越重要的作用。
一线治疗3～6个月后仍然能获益的患者，可以采用维持治疗。所谓维持治疗是指晚期一线治疗一段时间后，达到最佳疗效且处于疾病稳定状态时，采用低强度、低毒性的药物持续治疗，减少不良反应，提高患者生活质量。
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结直肠癌化疗常见副作用及应对方法：
在结直肠癌化疗期间，最常见的副作用就是腹泻、食欲不振、消化不良以及骨髓抑制等症状。针对这些症状，常见的有哪些应对方法呢？
首先，针对腹泻、食欲不振、消化不良等症状，家属在安排患者饮食时，一定要少吃多餐，不要吃太多纤维含量多的食物，多喝水来补充腹泻所流失的水分。
另外，化疗造成的骨髓抑制，再生不良等问题，病人应补充高蛋白饮食，如：牛奶、大豆、瘦肉、动物肝脏等以提高白血球。
对于以上问题，随着医疗的进步，医学上对胃肠道和骨髓抑制都有提前预处理及试验处理，这对患者来说无疑是利好消息。
感觉化疗就是吃吃药，打打针，就是化疗后的不良反应有点令人头大。
结直肠癌的化疗是一种常规治疗手段，没有想象的那么陌生跟恐怖。接下来我们再聊一下结直肠癌的放疗吧。
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结直肠癌的放疗及放疗时期：
对于结直肠癌患者，放疗分为早中期围手术期放疗与化疗同步或者序贯的放疗，晚期的姑息放疗。
术前同步放化疗+手术+辅助化疗的治疗策略仍是中低位局部晚期直肠癌的标准治疗策略。短程放疗建议多学科讨论，主要考虑其降期的必要性和可能的长期毒性反应，短程放疗后一周进行根治手术，不推荐同期应用化疗药物和靶向治疗药物。长程放化疗后等待5~12周的间歇期再行手术治疗，以便患者能从术前放化疗毒性中恢复，放化疗后需再评估是否可以手术。
同期放化疗给药方桉
放疗+卡培他滨；放疗+5-FU等。
结直肠癌的放疗常见副作用及应对方法：
结直肠癌放疗的副作用包括化疗常见副作用之外，会出现骨骼反应的异常，放疗之后特别容易出现骨质疏松的症状，同时，放疗过后对皮肤的影响也特别大，皮肤会出现不同程度的发干症状、干性皮炎，并且被射线的区域内皮肤会出现红斑、发痒、脱毛的情况。不过在不同程度的射线照射后，也有的患者的皮肤出现充血水肿的症状，有明显的大小不等的透明水泡，程度更重的放疗过后呢，皮肤会出现溃疡或者是糜烂，皮肤处特别疼痛，还会因为溃疡出现严重的皮损。
常见应对方法：
多食用容易消化的流质或半流质食物，禁食高蛋白、高脂肪等难以消化的食物，通过口服或静脉输液的方式适当补充患者体液。同时，患者应保护好放疗区皮肤，发痒部位不可用手挠，一旦有溃疡等情况，应立即寻医问诊，配合药物治疗。
听完小编的科普，对于结直肠癌的放化疗，忽而坦然了许多。总结一点，积极的心态面对，科学的治疗才是消灭内心心魔的制胜法宝。
是的。以上就是小编给大家科普的关于结直肠癌的放化疗使用时期、常用的方桉、及常见副作用和应对方法。希望对各位读者有用。
术后化疗如何实施？
转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》
专家简介：傅传刚，教授、博士生导师、主任医师，同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越，在国内外具有广泛影响。在国际上首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术（PISTA）”，”3D腹腔镜结直肠肿瘤腹部无切口切除术”等，使结直肠手术更加微创，术后快速康复，低位肠癌保肛率明显提高，绝大多数患者避免做永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低。另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣。是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一；在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。
大肠癌术后辅助化疗如何实施？
结肠癌术后辅助化疗如何实施？
1) 术后病理分期为Ⅰ期的结肠癌患者手术后不需要行化疗。
2) Ⅱ期的结肠癌应当评估是否存在危险因素（详见第70问）。低危Ⅱ期患者可不化疗单纯观察或考虑使用卡培他滨或5-FU/LV 辅助化疗，不适合用FOLFOX 方桉。高危Ⅱ期患者的预后较差，可考虑5-FU/ LV,卡培他滨,FOLFOX,卡培他滨/奥沙利铂(CapeOx)或FLOX 方桉化疗；不行化疗仅进行观察也是一个选择。NCCN专家组推荐，拟行辅助化疗的Ⅱ期结肠癌，应考虑行MMR 检测。因为这类人群患有Lynch综合征的可能性更大。因为MSI-H（高度微卫星不稳定，MMR缺失）的II期患者预后较好，且不能从5-FU辅助化疗中受益。具有MSI-H的Ⅱ期结肠癌患者，3/4 级分化（低分化）不再认为是高危因素。（各种化疗方桉的具体情况详见第73问）
3) Ⅲ期患者手术后推荐使用为期 6 个月的辅助化疗。方桉可选用：奥沙利铂/5-FU/LV 作为标准治疗（mFOLFOX6，1 级证据）；奥沙利铂/5-FU 推注/LV（FLOX，1 级证据）；卡培他滨/奥沙利铂（CapeOX，1 级证据）。对不能使用奥沙利铂的患者可选单药卡培他滨或5-FU/LV。
4) IV期的结肠癌患者不论是否行手术，均需要行化疗。还可考虑使用贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗等生物靶向药物治疗转移性结直肠癌。不推荐除使用生物靶向药物和伊立替康辅助治疗非转移性结肠癌。
直肠癌术后辅助化疗如何实施？
1) 接受了术前新辅助放化疗的直肠癌患者，不论术后病理结果如何，术后均应行辅助化疗。术前/术后治疗的总疗程为期6个月。方桉可以是5-FU±LV、FOLFOX或卡培他滨或XELOX。
2) 如果患者未行术前放化疗，则应根据手术后的病理报告决定是否行术后辅助放化疗。如术后病理证实为pT1-2,N0,M0，则术后可仅予观察；如术后病理证实为pT3-4,N0,M0 或pT1-4,N1-2,M0，术后应接受大约为期6个月的“叁明治式”术后辅助放化疗。上段直肠癌，病理证实为T3,N0,M0，切缘阴性，无预后不良的特征者，术后放疗的额外临床获益很小，术后可以考虑单纯辅助化疗，当然，这类直肠癌患者是很少的。
3) 局部晚期的或者伴有远处转移的直肠癌患者，如果有潜在切除的可能性，可以考虑行术前放化疗或术前化疗，治疗后重新评估是否可手术切除。对于不可切除的直肠癌，也可考虑行姑息化疗。