癌症患者不能吃什么水果_癌症患者不能吃什么

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肿瘤患者真正该忌口的,是这6类食物

确诊肿瘤之后,很多人的生活变得更“精致”了,原本的无肉不欢、宵夜不断、不舍剩菜、营养不全……现在,不良饮食习惯渐渐改善,注重营养搭配,也开始讲究忌口:大豆不能吃、老母鸡不能吃、鱼不能吃、牛羊肉不能吃……其实这些都能吃,真正要忌口的是这6类食物。

忌口1

西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁——服用靶向药/化疗时忌口

这些水果本没有错,只因它们在代谢过程影响身体内CYP3A酶的活性,进而会影响药物的代谢,使药物疗效受影响,特别是西柚(又叫葡萄柚)。

有文献报道,西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效[1]。因此,在服用靶向药/化疗期间,还是不要吃这些水果了。

葡萄、橘子、柚子、红心蜜柚都不是西柚,可以吃

忌口2

蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)——乳腺癌忌口

众所周知,性激素与乳腺癌的发生发展关系密切,尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加[2],因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。

传言说,乳腺癌患者对豆制品、蜂蜜、母鸡、鸡蛋要忌口,其实不用,所有肿瘤患者都不用

忌口3

大蒜、生姜、当归——使用抗凝药物时忌口

这些食物/药物会使抗凝药物的抗凝效果变强,增加出血的风险[3]。

肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态,容易形成血栓,肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见:卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞,静脉血栓栓塞症的肿瘤患者(发病率4%-20%[4])需要溶栓[5]……

常用的抗凝药物有:

注射用抗凝药物:肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素

口服抗凝药物:华法林、双香豆素、硝酸香豆素

凝血酶抑制剂:水蛭素、阿加曲班

忌口4

人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂——化疗时忌口

(奶蓟:一些护肝片中会含有奶蓟成分)

这些食物/药物会干扰体内CYP2D6酶,降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中毒[3]。

忌口5

含有致癌物的食物——所有患者忌口

根据《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单——1类致癌物清单(共120种)》这些常见的食物/药物一定要忌口。1类致癌物对人确定是致癌物,但并非吃一口就会得癌,存在剂量的问题,不过保险起见,还是建议忌口

与酒精饮料摄入有关的乙醛、含酒精饮料

二手烟草烟雾、吸烟、无烟烟草

加工过的肉类(摄入)

中式咸鱼

苯并(a)芘:在不完全燃烧的状态下产生,常见于炭烤的食物、烟熏肉类或鱼类

黄曲霉毒素:主要污染粮油及其制品,发霉的花生、玉米等粮食一定不要吃

槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块

马兜铃酸、含马兜铃酸的植物:天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中,可见于炮制入药

了解1类致癌物

忌口6

高脂肪、高糖、高淀粉的食物——所有患者适当忌口

薯条;

糖果;

苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等含糖饮料;

蛋糕、点心、饼干以及其他烘焙食品;

精白面粉制作的面包、披萨等。

这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖,超重或肥胖至少与13种不同类型的癌症相关[6],还会增加一些肿瘤的死亡、复发的风险[7]。含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化,而与肥胖无关[8]。适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物,对于肿瘤患者来说大有裨益,换成天然的食物安全又健康

饮食多注意,抗癌更省力。

参考文献

[1]Segal E M , Flood M R , Mancini R S , et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature[J]. Journal of Oncology Practice, 2014, 10(4):e255.

[2] 孙晓寅, 荘志刚. 性激素与乳腺癌关系的研究进展[J]. 中国新药与临床杂志, 2018, 037(009):后插35-40.

[3] 5 Things to Know About Alternative Therapies and Cancer. https://www.medscape.com/viewarticle/909044

得了癌症,需要忌口吗?6种食物确实要少吃,不然麻烦源源不断

老周(化名)是一名肝癌患者,做完手术后,老伴照顾他的饮食起居。

后来不知道听谁说癌症患者不能吃发物,于是,鸡肉、羊肉、螃蟹等肉类,老伴统统不让老周吃,整天吃素,可把他给馋坏了

一段时间后,老周去医院复查,结果发现营养不良。医生知道前段时间老周一直吃素后,赶紧提醒:癌症患者术后要重视营养摄入,不能盲目忌口,否则容易引起病情复发

民间常说的“发物”,到底是什么东西呢?

一、民间常说的“发物”,到底是啥?

发物这个概念在民间流传已久,很多人生病的时候,都会被要求忌口,不能吃发物,否则不利于身体康复。那么,发物到底有没有科学依据呢?

其实,发物说法源于中医,但是一开始,中医并没有发物这个说法,多是民间经验总结。

有的人吃了鱼、虾、羊肉等食物之后,导致伤口红肿、溃烂,或者引发哮喘,于是慢慢地就有了发物的说法。

后来,发物的范围进一步扩大,代表吃了会引起口干、眼热、牙疼、便秘等症状的热性食物。

那么,发物的说法到底科不科学呢?确实有部分人在吃了发物之后,出现了“病情加重”的情况,如果从现代医学和营养学的角度出发,发物主要包括:

辛辣刺激性食物

辣椒、葱姜、大蒜、酒精等辛辣刺激性食物,对肠胃的刺激比较大,有的人食用之后,可能会引发肠胃不适,或者加重消化道溃疡的症状

此外,辛辣刺激性食物还会扩张皮肤的毛细血管,加快血流速度,使皮肤上的伤口或破损进一步加重,难以愈合。

高胆固醇食物

蛋黄、奶油、动物内脏等食物,胆固醇含量较高,对于有高胆固醇血症以及肝脏类疾病的人来说,吃了会加重病情。

高嘌呤食物

常见的高嘌呤食物有海鲜、豆制品、动物内脏等,嘌呤与尿酸水平关系密切,经常吃高嘌呤的食物,会使尿酸水平升高,增加痛风发生风险,或者加重痛风症状

过敏性食物

鸡蛋、牛奶、花生、鱼类、大豆等食物,是常见的容易引起食物过敏的食物。一旦发生食物过敏,就会引起皮疹、哮喘等症状,严重的还会导致休克。

二、发物与癌症忌口之间,有何关系?

不少癌症患者在术后恢复中,为了避免加重病情,会对“发物”敬而远之。发物,真的一点也不能碰吗?

从中医的角度来说,忌口主要是针对一些细菌性和病毒性的感染性疾病,以及过敏性疾病、过敏体质等,目的是避免疾病复发。

听起来好像很有道理,但目前对发物没有统一定义,发物的“作用”缺乏科学依据。

一方面,发物是针对具体的适用人群,并不是指得了什么病都要忌口;另一方面,以前医学水平不高,认知有限,一些食物之所以成为发物,只是因为有的人对其过敏

更何况以前的生活条件不好,食物难以储存,吃了腐败、变质的食物后,容易引起腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道不适,并非是食物本身的问题。

当然,在特定的体质和特定的疾病下,确实会有一些饮食禁忌,但是不能以偏概全,盲目忌口。

那么,癌症患者能不能吃发物呢?

目前并没有科学证据表明,鱼、肉、蛋等食物会导致癌症复发或者癌症扩散。对于癌症患者来说,营养支持十分重要,如果盲目忌口,发物一律不吃,只会造成营养不良,反而影响病情恢复

三、盲目忌口,后果不少

另外,可能有部分患者在患癌后,会打着“饿死癌细胞”的念头,坚持清淡饮食。殊不知,这样做很容易导致营养不良。

数据显示,我国肿瘤患者的营养不良发生率高达57.6%。有癌细胞存在的身体容易营养不良,毕竟癌细胞的不断扩张,也需要大量的蛋白质和能量。

但是正常的蛋白质和能量供给根本无法满足癌细胞,所以癌细胞会使机体肌肉与内脏蛋白大量分解,导致多脏器功能发生障碍,造成营养不良

对于癌症患者来说,营养不良可能会导致治疗不耐受、症状加重、并发症增加等,使身体处于严重的机能失调状态,降低生活质量,影响生存期。

所以,癌症患者真正要忌口的并非所谓的“发物”。

复旦大学附属肿瘤医院临床营养科主任凌轶群提醒,癌症患者需要绝对禁忌的是烟、酒、霉变食物、烧烤、腌制、煎炸食物等,对于常见的食物,并没有特殊禁忌。

四、癌症患者如何“吃”出健康?营养师说明白了

那么,癌症患者在饮食方面,应该怎么吃才好呢?复旦大学附属肿瘤医院营养科住院医师徐柳青给出了以下建议:

1、主食要以燕麦、玉米、紫薯、南瓜等五谷杂粮为主,少吃精细加工或过度加工的食物;

2、每天要摄入充足的蔬菜和水果,建议蔬菜300-500g,水果200-400g;

3、限制红肉和加工肉类的摄入,优先选择优质脂肪;

4、保证高蛋白食物的摄入,比如鱼类、蛋类、牛奶、豆类及豆制品等。

总的来说,发物的说法有一定的道理,但是我们不能盲目,是否需要忌口需要看自己的病情和体质,以免导致营养不良,影响病情的恢复。



参考资料

[1]《癌症患者不能吃发物?真正不该吃的东西,肿瘤专家帮你列出来了》.癌友互助俱乐部.2021-06-04

[2]《癌症患者到底能不能吃发物?听听肿瘤专家怎么说》. 山西省中医院.2021-06-10

[3]《肿瘤患者需要忌口吗?哪种食物是抗癌食物?详见→》.复旦大学附属肿瘤医院.2021-08-31

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