胃喷门癌的晚期症状(喷门癌晚期死前症状)

本篇文章给大家谈谈胃喷门癌的晚期症状，以及喷门癌晚期死前症状的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,贲门癌越来越高发，你却听都没听过？是时候了解一下了
• 2,中医如何辨证治疗贲门癌？
• 3,晚期贲门癌如何治疗？多款靶向药显著延长患者生存期

贲门癌越来越高发，你却听都没听过？是时候了解一下了

“我朋友前一段时间被检查出患有贲门癌，但是在检查出来的时候已经到了中晚期的情况，虽然没有放弃治疗，但是还是非常严重，我们都不太了解这个癌症，甚至都没听说过，请问贲门癌到了中晚期还能活多长时间？为什么会得这么一个癌症呢？”

贲门处于食管和胃的中间，是消化道的一部分。当我们进食、吞咽食物后，在食管的推送下食物会通过贲门进入到胃内，然后才被人体的消化系统逐渐消化、吸收。贲门上布有肌肉，通过神经的支配进行收缩、扩张，能够让食物顺利地通过，并防止胃内的食物反流到食管。

贲门癌就是发生在这一区域的恶性肿瘤。专家指出，因为贲门位置特殊，发现比较困难，同时部位血运也很非常丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此贲门癌的预后可能要比胃癌的预后更差。

所有消化道肿瘤，包括贲门癌，它们早期可能并不会出现明显症状，只有部分患者会出现饱涨不适、消化不良的症状，因此很难被发现。

等到出现吞咽困难、呕吐等症状出现后，去医院检查一般已经是癌症中晚期了。但有一些早期贲门癌患者，会有一些不典型的症状，比如腹部不适、烧心或者胸部疼痛等。

1.亚硝胺化合物。这种化合物主要来自亚硝酸盐和硝酸盐，而平时我们常吃的腌渍菜、干咸鱼、红肠和火腿肠等加工食品中，都含有较多的亚硝酸盐。

2.热、硬、粗、辣食物，这些刺激性的食物容易造成食管损伤，久而久之就容易发生癌变。

3.饮酒、吸烟。酒和香烟中都含有亚硝胺的成分，因此也是贲门癌的发病诱因之一。

4.家族遗传因素。研究表明，大多数贲门癌的发生都具有家族遗传相关性。

由以上诱因可以得出，贲门癌的高危人群包括长期喝酒抽烟、喜食发酵霉变类渍菜的人群；生活在食管癌和胃癌的高发区的人，比如河南林州、河北磁县这些地区；有食道癌、胃癌家族史的人群，罹患贲门癌的几率也比普通人要高。

那么，在日常生活中我们应该如何预防贲门癌呢？

首先，在日常饮食中要注意营养均衡，增加微量元素的摄入。保持一个合理的膳食，增强机体抵抗力和免疫力。

其次，少食或忌食霉变腌制食品。例如咸菜、咸鱼等这些食物中含有大量的亚硝胺类致癌物质，长期食用可诱发贲门癌的发生。

最后，忌食刺激性强的食物。日常生活中应少吃过冷、过热及酸、硬等刺激性较强的食物，保护贲门粘膜组织。另外，少喝酒不吸烟也能达到预防贲门癌的效果。

另外，少喝酒不吸烟也能达到预防贲门癌的效果。

高危人群应该定期进行贲门癌的排查，通过早期筛查、及早治疗，贲门癌的五年生存率可以达到90%以上。

目前内镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的最有效手段，超声内镜能清楚显示食管及胃管壁层次结构的改变，是贲门癌患者治疗前评估的重要检查。因此当出现消化不良、呕吐等疑似症状的人群，应该及时到医院进行内镜检查。

如不幸被确诊了贲门癌，医生会根据贲门癌的临床分期，结合患者的情况运用内镜、手术、放化疗、靶向药物、免疫疗法等治疗手段。

如果是早期贲门癌患者，运用内镜治疗就能获得很好的效果，预后也较好，五年生存率可以达到90%以上。早中期的患者，通过化疗和手术结合的治疗手段，一般也能获得大于五年的生存期。而晚期贲门癌患者的治疗手段是运用靶向治疗或免疫疗法来缓解痛苦，尽量延长生命。

总之，贲门癌由于其早期症状不明显，因此发现时机往往比较晚，治疗效果不佳，预后较差。因此在日常生活中我们更应注意养成良好的饮食习惯，杜绝贲门癌的诱因。高危人群更要定时到医院进行筛查，以免错过最佳治疗时机。

参考资料：

[1]《贲门癌“偏爱”三类人！早诊早治生存率达90%》.健康时报.2019-07-05.

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中医如何辨证治疗贲门癌？

贲门癌是一种恶性肿瘤，主要发生在食管和胃的结合部位，大部分是腺癌。因为该病属于胃癌的特殊类型，所以治疗方法可以参照中医对胃癌的治疗。

中医药可以在整个治疗过程中发挥作用，特别是在早期西医采取手术治疗时。手术过程可能会耗伤气血，导致脾胃虚弱，部分体质较强的患者还可能出现肝胃不和等不适症状。中医药可以通过健脾和胃、疏肝理气等方法帮助患者恢复身体，降低复发转移率。

晚期患者采用中医药治疗可以改善患者不适症状，提高生活质量，延长生存期。

中医治疗贲门癌的方法多种多样，既有针刺、中药外敷、汤剂等传统方法，也有现代化技术如中药微丸、中药凝胶等。辨证分型，异人异方治疗，以达到扶正祛邪、增强自身抗癌能力、减少身体毒副反应，从而增进抗癌效果之目的。

1、气郁痰凝型：症状诊断临床表现，抑郁叹息，脘腹满闷，咳喘痰鸣。舌苔白腻。治法：行气解郁，化痰祛瘀。

2、湿热郁毒型：症状诊断临床表现，脘腹满闷，恶心泛吐，女子黄带。脉多滑数，舌黄苔厚腻。治法：清热利湿，泻火解毒。

3、瘀毒内阻型：症状诊断临床表现，便干溲黄赤，头痛，鼻流脓涕或瘀血。舌苔薄腻，脉弦细。治法：活血化瘀，理气散结。

4、气血双亏型：症状诊断临床表现，消瘦乏力，面色皎白，心悸气短，全身疲乏。舌红苔少，脉细而弦。治法：益气养血，扶正祛邪。

总之，中医在治疗贲门癌中具有其独特的优势，通过辨证施治、异人异方治疗等方法，加上患者自身的配合与努力，能够提高治疗效果，增强身体抗癌能力，减轻身体反应，促进康复。

晚期贲门癌如何治疗？多款靶向药显著延长患者生存期

厚朴方舟团队编译 | 贲门癌又称食管胃结合部癌（EGJ），是发生在胃和食管交界部位的恶性肿瘤。贲门癌早期无症状，一旦出现吞咽困难、上腹不适等症状，病情已经进展到晚期，治疗效果较差。

针对晚期贲门癌，化疗是主要治疗方式，常用的化疗方案包括ECF（蒽环类、顺铂、5-Fu）、DCF（紫杉类、顺铂、5-Fu）、FP（顺铂、5-Fu）、伊立替康为基础的联合方案。靶向治疗的出现为晚期贲门癌患者带来了新的治疗选择，显著延长了贲门癌患者的生存期。那么，目前常用于贲门癌的靶向治疗药物有哪些呢？

▲图源：slideplayer

1.曲妥珠单抗（trastuzumab）

曲妥珠单抗，是抗HER-2的单克隆抗体，它通过将自己附着在HER-2上来阻止人体表皮生长因子在HER-2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，还可以刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。曲妥珠单抗是美国食品药品管理局（FDA）批准的针对食管胃结合部癌（EGJ）的首个靶向治疗药物。

此前的Ⅲ期试验表明胃癌或食管胃结合部癌（EGJ）患者采用曲妥珠单抗联合化疗与仅化疗对比可延长生存期（13.8个月比11.1个月），HER2高表达比低表达的患者生存期显著延长（17.9个月比12.3个月）。

▲图源：参考来源[1]

2.Enhertu

Enhertu是一种新一代抗体药物偶联物（ADC），通过一种4肽链接子将靶向HER2的人源化单克隆抗体trastuzumab（曲妥珠单抗）与一种新型拓扑异构酶1抑制剂exatecan衍生物（DX-8951衍生物，DXd）链接在一起，可靶向递送细胞毒制剂至癌细胞内，与通常的化疗相比，可减少细胞毒制剂的全身暴露。目前，Enhertu已接连被日本、美国等国家批准用于治疗局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管连接部（GEJ）腺癌。

DESTINY-Gastric01研究结果显示，与化疗组相比，Enhertu治疗HER2阳性胃或胃食管连接部（GEJ）腺癌增长客观缓解率（ORR）3倍以上（51.3% vs 14.3%），降低死亡风险41%，显著延长生存期（12.5个月 vs 8.4个月）。

▲图源：参考来源[2]

3.雷莫芦单抗（ramucirumab）

雷莫芦单抗是特异性阻断血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及下游血管生成相关通路的人源化单克隆抗体。目前获批的适应症是单药或联合紫杉醇(Paclitaxel)，用于经含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后出现疾病进展的晚期胃癌/胃食管结合部腺癌。

RAINBOW Ⅲ期试验发现在晚期AEG患者中，使用雷莫芦单抗联合紫杉醇全身化疗与单独使用紫杉醇相比，延长了中位生存期（7.4个月比9.6个月）和中位无进展生存期（4.4个月比2.9个月）。

▲图源：参考来源[3]

4.阿帕替尼（apatinib）

阿帕替尼是口服的VEGFR-2抗体，主要原理是抑制肿瘤组织的血管生成，从而达到抗肿瘤的治疗目的，适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的贲门癌患者。

此前的临床研究证实，采用阿帕替尼可以显著改善期胃癌/胃食管结合部腺癌患者的生存期（6.5个月 vs 4.7个月）和无进展生存期（2.6个月 vs 1.8个月）。

▲图源：参考来源[4]

贲门癌/胃食管结合部癌是一种高度异质性的肿瘤，具有非常多样化的表型特征，大量的临床研究资料和随访评估结果显示，不同个体对同一化疗方案的敏感性不同，无论是采取手术、化疗还是其他治疗手段，都需要采用针对性的化疗方案进行个体化治疗。靶向治疗的出现为晚期贲门癌患者提供了更多治疗选择，进一步延长了贲门癌患者的生存期。

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参考来源：

[1] BangYJ, Van CutsemE, FeyereislovaA，et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer （ToGA）：a phase 3，open-label，randomised controlled trial[J]. Lancet，2010, 376(9742): 687-697. DOI：10.1016/S0140-6736(10)61121-X.

[2] Trastuzumab Deruxtecan Type II Variation Application Validated by EMA for the Treatment of HER2 Positive Advanced Gastric Cancer | Business Wire

https://www.businesswire.com/news/home/20211103005102/en/Trastuzumab-Deruxtecan-Type-II-Variation-Application-Validated-by-EMA-for-the-Treatment-of-HER2-Positive-Advanced-Gastric-Cancer

[3] Wilke H, Muro K, Van Cutsem E, Oh SC, Bodoky G, Shimada Y, Hironaka S, Sugimoto N, Lipatov O, Kim TY, Cunningham D, Rougier P, Komatsu Y, Ajani J, Emig M, Carlesi R, Ferry D, Chandrawansa K, Schwartz JD, Ohtsu A; RAINBOW Study Group. Ramucirumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (RAINBOW): a double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1224-35. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70420-6. Epub 2014 Sep 17. PMID: 25240821.

[4] Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16. PMID: 26884585.