本篇文章给大家谈谈前列腺癌症晚期症状,以及老人癌症晚期临终症状的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
“股神”巴菲特、著名作家李敖、大话西游唐僧扮演者罗家英,这三个八竿子打不着的男人,因为前列腺癌而联系在一起。
这些年,前列腺癌已成为全球男性第二位常见癌症,发病率仅次于肺癌。我国的前列腺癌以每年10%的速度快速增长。 虽说前列腺癌青睐老男人,70岁是患病高峰年龄,但调查发现,有前列腺癌家族史,发病年龄会提前六七年。加之,受高脂肪高热量饮食影响,造成胆固醇升高,亦可诱发前列腺癌变。医生提醒,男性50岁以上就要注意筛查前列腺癌,尽量做到早期发现,早期治疗。
早期前列腺癌没有明显症状前列腺癌看似不凶猛,常常被医生称作“沉默杀手”、“懒惰杀手”,因为相对而言,它是一种进展缓慢,相对有惰性的肿瘤。如果能够早期发现,确诊是低度恶性的早期前列腺癌,也许不用治疗,密切监测即可;若为高度恶性前列腺癌则要积极主动治疗,但总体而言,早期发现的前列腺癌治愈率很高。
很多男性上了一定年纪,都患有前列腺增生、前列腺炎等问题,如何尽早察觉前列腺癌变的蛛丝马迹?这是医生每次科普讲座时,被公众提问最多的问题。也有不少人怀疑自己有前列腺癌,不着急看医生,反而先在网上问度娘,对照症状自我诊断。
海口市人民医院泌尿外科白志明教授表示,前列腺癌随着年龄增长而发病率增高,它跟很多肿瘤一样,早期没有明显症状。当年龄在50岁以上,出现排尿困难、排尿不畅、血尿或因骨转移引起了周身疼痛等症状,很可能已经是晚期了。
中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师、前列腺癌单病种专家李永红称,早期前列腺癌患者通常难以自检,当有明显症状时,比如拉尿血、尿痛、骨痛、水肿、严重食欲不振等5种症状,往往已是晚期了。他强调,早期前列腺癌只能靠体检发现。
50岁以上最好做直肠指检+PSA检查欧美国家前列腺癌早期发现率高,转移性的前列腺癌比例不超过50%。相比之下,中国前列腺癌早期发现难,就诊时70%以上已是中晚期,多为局部性晚期或转移性前列腺癌。两者差距这么大,主要是因为中国的前列腺癌筛查普及率比较低。
李永红提醒,男性在50岁以上最好每年做一次前列腺癌相关体检,“直肠指检和血清PSA(前列腺特异性抗原)这两个检查可以帮助筛查前列腺癌。”
如果是有前列腺癌家族史的男性人群,则建议提前到45岁开始定期进行检查。
下面具体来了解一下,直肠指检和血清PSA:
直肠指检:医生经直肠对前列腺进行触诊,若发现前列腺有肿物或有结节,需要考虑进一步做穿刺活检,不管PSA检查结果是多少。
血清PSA(前列腺特异性抗原):对早期无症状的前列腺癌的诊断很有意义。检测结果,PSA值大于4纳克/ml,提示前列腺癌的可能性大,但不一定就是癌。由于前列腺炎等疾病也可以导致PSA升高,因此还需要结合B超、CT、MR等影像学检查,对前列腺癌的形态判断有帮助。PSA值大于10纳克/ml,需要进行穿刺活检。PSA值是4到10之间,影像检查结正常,这个情况同样需要考虑穿刺活检。
也就是说,只有穿刺活检,才能确诊是否前列腺癌。
“唉,人老了,前列腺也不中用了。”67岁的刘大爷排尿时发出这样的感叹。
近几个月,刘大爷经常出现尿频、尿急、尿不尽的情况,以为跟其他朋友一样,人老了不中用,被前列腺增生找上门来了,刘大爷突感一阵心酸,但也并未多在意,认为不过是男人衰老的正常表现。
然而,最近一周,排尿异常的情况严重了许多,还出现了血尿的情况,刘大爷总觉得不对劲,于是到医院检查,而这一查,就查出了前列腺癌。
一、“男性杀手”前列腺癌前列腺癌被称为“男性杀手”,一项发表在《癌症》上的研究显示,全球范围内,从1990年-2017年,前列腺癌的发病率不断上升,死亡率不断降低。2017年,全球新发前列腺癌病例134万例左右,死亡病例超过41万例。其中,美国的前列腺癌新发病例最多,为27.8万例,其次是中国,为14.5万例。
前列腺癌的发病率随着年龄的增长不断升高,我国前列腺癌的高发年龄为65-80岁。除此之外,研究发现,前列腺癌的高危因素还包括地理环境、遗传因素、缺乏运动、摄入过量的酒精、维生素D水平过高或过低、经常吃油炸食物等。
对于年龄在50岁以上、有前列腺癌家族史、长期酗酒、频繁自慰、久坐不动、经常憋尿等人群来说,发生前列腺癌的风险比较高,应提高警惕,定期筛查。
前列腺癌的早期症状不明显,临床上有超过50%的患者在确诊时已经是晚期,错过了最佳治疗时机,生存率大大下降。如果在早期就能发现,并及时诊断,采取干预措施,也许后果还不至于太糟糕。所以,前列腺癌的早期诊断十分重要!
二、肿瘤侵袭前列腺,身体会“求救”肿瘤侵袭前列腺,身体会“求救”。如果出现以下4种征兆,可能与前列腺癌有密切的关系,一定要留心,及时去医院检查,排查病因。
1、排尿困难
前列腺出现肿瘤,尿道会不断被挤压,导致阻塞、狭窄,使尿液排出困难、尿潴留,或者引起排尿疼痛。需要注意的是,前列腺癌与前列腺增生引起的排尿症状十分相似,极容易混淆,需要学会辨别。
2、疼痛
主要是侧睾丸疼痛或腰痛,随着肿瘤的不断增大,膀胱直肠间隙会被累及,使位于这一部位的前列腺、输精管、精囊受到压迫,从而引起不明原因的睾丸疼痛或腰痛。
3、肾功能衰竭
前列腺癌可能引起尿潴留,导致小便排出不畅,久而久之,就会使双侧肾脏积水,损伤肾脏功能,甚至造成肾功能衰竭。
4、骨痛
前列腺癌引起骨痛,已经是非常严重的情况了,极有可能是癌细胞已经发生骨转移,导致腰椎、骶椎、骨盆等部位发生剧烈的疼痛。
前列腺癌发病隐匿,两项检查助发现
虽然上述症状可以作为初步筛查前列腺癌的初步依据,但更多时候前列腺癌发病隐匿,患者早期可能不会出现明显症状,这时就要依靠2个检查来帮忙。
一是进行直肠指检,医生可以触摸到患者的前列腺,检查前列腺有没有肿块、结节等,有助于发现前列腺异常。
二是进行前列腺特异性抗原(PSA)检查,PSA是前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白质,当发生尿路感染、前列腺炎等疾病时,PSA会升高。PSA越高,说明前列腺癌的可能性越大。如果PSA值大于10ng/ml,说明患前列腺癌的几率可能为50%,需要做进一步的检查,以明确诊断。
复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟建议:50岁以上的男性,1-2年做一次血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。如果有家族史的,可以将筛查年龄提前到45岁。
如果40岁前,检测出前列腺特异抗原的基线水平是1ng/ml以上,则应从40岁就开始,每1~2年查一个血清前列腺特异抗原。
如果检测出前列腺特异抗原基线水平在4ng/ml以上,则需要再进一步深入检查,如通过经直肠的超声波检测,经肛门的直肠指检,指检前列腺等,可以观测前列腺是否有结节,查看病变情况。
三、3种行为很伤前列腺,建议你克制日常生活中,一些看似很平常的行为,其实正在伤害你的前列腺,男性一定要注意克制,不要等前列腺受到严重伤害时,才后悔莫及。
1、纵欲
每个人都有正常的生理需求,有的男性会通过性生活、手淫、看小电影等满足自己的欲望,但是注意一定要适可而止,避免纵欲过度。
以频繁看“小电影”为例,总是沉浸其中,容易使前列腺长期处于充血的状态,前列腺液不断分泌,但又无法排出,就会不断淤积,容易引起发炎。即使通过手动排精,频率太高,也会削弱前列腺正常的分泌、排泄功能,引发前列腺炎,降低精子质量,甚至有可能造成少精症或无精症,影响生育能力。
2、酗酒
酗酒也会伤害前列腺,酒精可以使血管扩张,经常喝酒,前列腺也容易长期处于充血的状态,增加前列腺炎的发生风险。一旦前列腺存在炎症,免疫力就会降低,细菌和病原体更容易侵入。
3、久坐
久坐不动,盆腔底部的血液循环就会不畅,引起充血。前列腺的位置,与盆腔底部相邻,同时也会使前列腺长时间充血,引发前列腺炎。而且,久坐不动,排尿的次数也会相应减少,容易导致尿液反流,进一步加重前列腺炎。
男人保护前列腺就是保护“生命腺”,除了戒酒、适度运动、节欲等,还要多喝水、少憋尿、定期体检,才能改善前列腺功能,避免前列腺癌等前列腺疾病找上门。
参考资料:
[1]《喝一次大酒,重伤一次前列腺!发给家里的男人看》.生命时报.2019-12-06
[2]《久坐是如何“压迫”前列腺的?男科病就这样悄悄找上门》.生命时报.2021-11-05
[3]《50+男性要做个前列腺癌筛查》.健康时报.2021-04-16
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