癌症前期怎么检查出来(癌症发热是好是坏)

2023-11-11 05:55:54
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9种常见癌症早筛方法,您了解吗?

2月4日是世界癌症日

癌症早筛

选对项目至关重要

通过科学的预防和筛查,可以降低癌症的发病率和死亡率。多数常见癌症都有敏感的检测手段。

肺癌——

低剂量CT

传统肺部病变筛查手段里,最常见的是X线检查,也就是大家常说的胸片检查。但是,胸部X线片对肺癌的敏感性较低,而且只有当结节大于1厘米时才能被发现,加上难以判断性质,所以需要进一步做相关检查。用CT检测肺癌,分辨率高,肿瘤达到1厘米、甚至0.8厘米时即可被查出。

因此,建议50岁以上人群或有肺癌家族史的人,体检中把X线片换成低剂量CT。2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中也建议,肺癌高危人群,要进行低剂量CT筛查。

胃癌——

胃镜+活检

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤,发病率随年龄增加而升高。男性的患病风险比女性高6~8倍。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%,是全球胃癌发病率最高的国家。然而,我国早期胃癌占比较低,不足20%,大多数患者发现时已是进展期胃癌。胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常见的检查方法,可发现消化道溃疡、炎症、肿瘤,可明确消化道出血位置,及早发现消化道癌前病变等。

一般而言,出现萎缩性胃炎、胃肿瘤、胃溃疡的人群建议做胃镜及活检,以期胃癌早防、早治。

结直肠癌——

电子结肠镜

90%的肠癌是由息肉发展而来的,从息肉发展成癌症又需要10年左右。在这个过程中,如果早期及时发现息肉,对其进行切除,后续复查就能有效避免肠癌的发生。所以,呼吁大家从40岁后开始做肠镜检查。55岁是肠癌的高发年龄,建议大家重视起肠镜这个筛查手段。

食管癌——

内镜检查

内镜检查是通过电子镜头或内窥镜对消化器官黏膜进行直接检查。通过内镜检查食管癌时,可直观了解病灶的部位、大小、扩散情况、表面形状、病灶数量、颜色、浸润深度等。内镜检查还可以直接获取细胞组织,并对细胞组织进行病理检查,有利于病情的诊断。

对于无特殊情况的以下人群,建议每三年定期检查一次:一级亲属有食管癌病史;生活在食管癌高发地区;长期饮食习惯不好,抽烟、喝酒或喜欢吃腌制食品等;有反流性食管炎症状的人群。

肝癌——

甲胎蛋白+肝脏B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,可以通过采集静脉血进行检测。该指标出生一年后维持低水平,只有患肝病时才会升高,是临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。

需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊率,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的临床经验证明,肝脏B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌的准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。

需要定期做以上两项肝癌筛查的高危人群包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者,食用黄曲霉素超标者,以及有肝癌家族史的人群。

乳腺癌——

乳腺B超、钼靶检查

乳腺B超具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点。它可以准确分辨乳腺肿块的囊性和实性,能发现5毫米以上的结节或者肿块,可以应用于腋下淋巴结和乳腺引流区淋巴结的探查。超声是一种无辐射、无痛苦的乳腺癌筛查方法,适用于不适合进行X线检查的女性(如妊娠女性等)。超声检查在致密型乳腺女性中有更高的病变检出率,能更加全面地观察整个乳腺,降低乳腺癌的漏诊率。

针对乳腺癌的X线检查,又称钼钯检查,推荐35岁以上、乳房较大的女性重视钼靶检查。这类女性的乳腺组织相对疏松,钼靶检查成像的效果较好。该检查对微小钙化的识别率达到95%以上,可以检出85%~90%的乳腺癌以及发现部分临床触诊阴性的乳腺癌。

这两项检查在乳腺筛查时应该如何选择呢?每一种检查手段都有它的优势和局限性。东方女性乳房较小、乳腺细密,应以彩超为主、钼靶为辅。女性可以每年都用彩色超声检查,40岁以后再加上钼靶检查。彩色超声和钼靶X线片都没发现问题的,可两三年后再用钼靶检查一次。

另外,乳腺癌并不是女性的“专利”,男性也会患乳腺癌,只是非常罕见而已。男性一旦患上乳腺癌,病情往往会比女性严重,存活率也比女性要低。男性乳腺癌在筛查手段上与女性患者类似,以超声和钼靶为主,必要时可行定位穿刺活检。

宫颈癌——

HPV+TCT

宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症。宫颈癌是感染乳头瘤病毒(HPV)所致,这意味着针对病因进行宫颈癌的早期防治更加有效。目前国际公认最安全的宫颈癌筛查手段是采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。业界也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。

下列人群应该进行宫颈癌筛查:性生活不洁,并且曾经感染性病者;性生活低龄者;过早分娩或者多次分娩者;有过宫颈病变或其他妇科疾病的患者。另外,如果女性近期出现阴道流血,阴道排液异常,也要进行宫颈癌的筛查。

卵巢癌——

CA125+盆腔超声

CA125也是一种肿瘤标志物,血清CA125浓度测定是应用在卵巢癌早期筛查中最为广泛的生化方法。近年来,癌症的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势,癌症防治刻不容缓。大约50%的早期卵巢癌患者和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值会升高,浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。

盆腔超声检查可清晰显示盆腔器官及病变,超声医生根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布可早期发现卵巢病变。随着超声技术的发展,超声检查对评价卵巢病变将起到更重要的作用。但是超声不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病(卵巢良性肿物、内异症)。目前临床主要综合应用以上两种方式早期筛查卵巢癌。

对于卵巢癌的筛查,目前没有像乳腺癌、宫颈癌一样统一的筛查策略。患者需与医生进行充分沟通后,再决定是否筛查,以及如何筛查。

前列腺癌——

PSA

宫颈癌和卵巢癌是女性特有的肿瘤类型,同样,男性也有特有的癌症,这就是前列腺癌。建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。该项目也是通过验血进行检查。因为PSA价钱低廉,经过系统鉴别排除假阳性之后,PSA就成为早期筛查前列腺癌最方便、最敏感、最特异的方法。

以上癌症筛查方法是我国近些年应用较广泛的筛查方法,容易鉴别癌症类型。希望大家在体检时,能针对自身情况,选择相应的检查,早筛查、早发现、早治疗,不给生命留下遗憾,安享美好、健康人生。

作者:北京抗癌协会早癌筛查专业委员会主任委员、北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师 杜鹏

北京大学肿瘤医院泌尿外副主任医师 汤小虎

来源 健康中国 | 作者 杜鹏 汤小虎

编辑 曾佳佳

流程编辑 马晓双

常见癌症的筛查方法,让你轻松知道是否需筛查,筛查哪些项目

癌症是人类的大敌,每年夺走了无数人的生命。但是,如果我们能够及时发现癌症的蛛丝马迹,抓住癌细胞的小辫子,就有可能把它们赶出我们的身体,让我们重获健康和快乐。所以,我们要时刻保持警惕,科学进行癌症早期筛查,这是我们打赢抗癌之战的重要武器

那么,我们该怎么进行癌症早期筛查呢?不同的癌症有不同的筛查方法,我们要根据自己的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素,选择适合自己的筛查项目。下面,我就来给你介绍一些常见的癌症需要去筛查的高危人群和早期筛查方法。

一、胃癌

如果你经常感到上腹部不舒服,食欲不振,吃了东西就想吐,甚至吐出血或者拉出黑色的便便,那就要小心了,这可能是胃癌在向你发出警告。

高危人群:幽门螺杆菌阳性、爱吃咸或者肉多菜少、经常抽烟喝酒、家里有人得过胃癌等等。

早期筛查方法:做胃镜检查。胃镜可以直接看到你的胃里面长了什么东西,并且可以取一点样本来检验。专家建议,40岁~75岁的人每年做一次胃镜。

二、肺癌

可能表现为咳嗽不止,咳出血丝,胸口疼痛,呼吸困难。

高危人群:抽烟≥30包/年者、患有慢性阻塞性肺疾病者、有职业暴露史至少1年者、被动吸烟超过20年者、有肺癌家族史者等。

早期筛查方法:做胸部低剂量螺旋CT。这种检查可以发现大于5毫米的结节状病灶,并判断其性质。建议40岁以上或肺癌高危人群每年检查一次。

三、食管癌

可能表现为吞咽困难或者食物卡在喉咙。

高危人群:年龄≥45岁,住在食管癌高发地区;家里有人得过食管癌;有食管癌前疾病或癌前病变;有吸烟、饮酒、热烫饮食等不良习惯。

早期筛查方法:食管镜检查是食管癌早期筛查的主要方法。食管镜可以直接看到你的食管里面有没有异常的地方,并且可以取一点样本来检验。

四、肠癌

可能表现为便便里有血,肚子疼,拉肚子或者便秘,症状不具有特异性。

高危人群:男性、年龄≥45岁、吸烟者、肥胖者、结直肠息肉既往史或结直肠癌家族史者、患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等者。

早期筛查方法:粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验可以检测你的便便里有没有血,如果有,就要进一步做结肠镜检查。结肠镜可以直接看到你的结直肠里面有没有问题,并且可以取一点样本来检验。建议45岁以上的人群每年做一次粪便隐血试验,如果没有问题,可以每10年做一次结肠镜检查。

五、肝癌

我国有超过80%的肝癌患者都是因为长期感染乙型或丙型肝炎,导致肝硬化,最后发展成为肝癌。

高危人群:有乙型或丙型肝炎感染史;有家族性遗传性或代谢性疾病导致的慢性肝病史;有其他原因导致的慢性肝病或肝硬化史;有肝癌家族史。

早期筛查方法:腹部超声检查和血清甲胎蛋白检查。这两种检查可以帮你发现肝脏是否有异常的增生或变化,如果有,就要及时就医,不要拖延!

六、乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但是它很难被察觉。因为乳腺癌早期可能没有任何不适,只有通过触摸或影像检查才能发现乳房内有硬块或异常改变。

高危人群:女性、月经初潮年龄≤12岁或绝经年龄≥55岁者、有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史者、一级亲属有乳腺癌史或二级亲属50岁前有2人及以上患乳腺癌或有2人及以上患卵巢癌者、无哺乳史或哺乳时间短于4个月者等。

早期筛查方法:乳房自我检查、乳房B超和乳房钼靶检查。建议女性从20岁开始每个月做一次乳房自我检查,用手指轻轻按压乳房各个部位,看看是否有硬块或疼痛;3年做一次医院筛查,让专业医生用B超仪器检查乳房是否有异常;到30岁以后,医院筛查的次数要增加到一年一次,并且要做钼靶检查,这种检查可以更清楚地显示乳房内部的结构和变化。

七、宫颈癌

宫颈癌是指发生在子宫颈的恶性肿瘤,是女性常见的生殖系统癌症之一。但是宫颈癌早期可能没有任何不适,等到出现异常阴道流血、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等症状时,可能已经是中晚期了。这时候,治疗的难度和风险就大大增加了。

高危人群:女性、有多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣者、有人乳头瘤病毒(HPV)感染史或阳性者、有宫颈癌家族史者、吸烟者、免疫力低下者、长期使用口服避孕药者等。

早期筛查方法:HPV检测和宫颈涂片检查。HPV检测可以帮你判断你的宫颈是否有被高危型HPV感染的风险,如果有,就要及时做宫颈涂片检查。。建议女性从21岁开始每年做一次HPV检测和宫颈涂片检查,如果连续三年两项都呈阴性,可以改为每三年做一次。

八、前列腺癌

可能表现为尿频、尿急、尿不尽、尿线变细等尿路梗阻症状或骨转移引起的骨痛等症状。

高危人群:男性、年龄≥50岁、有前列腺癌家族史者、黑人或非洲裔者、高脂肪饮食者等。

早期筛查方法:前列腺特异抗原(PSA)检测和直肠指诊。PSA检测可以帮你判断你的血液中PSA的水平是否正常,如果过高,可能提示前列腺癌的存在,需要进一步做直肠指诊。建议50岁以上的男性每年做一次PSA检测和直肠指诊。

以上就是我给你介绍的一些常见的癌症早期筛查方法。希望你能够定期进行筛查,及时发现并治疗癌症,保护自己和家人的健康。

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